Как правильно принимать аллопуринол и можно ли антибиотики при повышенном креатинине? — вопрос №1495026

Ваши показатели креатинина и мочевой кислоты находятся на верхних границах нормы или немного превышают их, что требует регулярного наблюдения и контроля. Назначенный аллопуринол в дозе от 100 до 200 мг соответствует стандартным рекомендациям для снижения уровня мочевой кислоты и предупреждения осложнений, особенно если есть риск подагры или почечных патологий. Продолжение приема препаратов должно осуществляться под наблюдением врача с повторной сдачей анализов, как было рекомендовано. Для снижения креатинина важно избегать обезвоживания, контролировать артериальное давление, следить за уровнем глюкозы и избегать употребления нефротоксичных веществ и стрессов для почек. Учитывая прием питавастатина и эзетиниба, необходимо информировать лечащего врача при выборе антибиотика, чтобы избежать возможных лекарственных взаимодействий и минимизировать нагрузку на почки. Большинство современных антибиотиков при правильном подборе дозировки и контроле функции почек безопасны. В дополнение к указанным мерам можно обсудить с нефрологом или ревматологом возможность умеренного увеличения потребления жидкости, соблюдение диеты с ограничением пуринов, а также регулярное физическое умеренное активное движение. Если существует риск или уже диагностированы заболевания почек, кроме контроля анализа, может быть полезным дополнительное обследование, например, определение скорости клубочковой фильтрации. Важно консультироваться по каждому новому симптоматическому ухудшению или необходимости менять терапию.

Уровень креатинина 114 мкмоль/л у женщины 49 лет считается на верхней границе нормы или немного повышенным в зависимости от лабораторных референсных значений и мышечной массы. Повышение мочевой кислоты до 376 мкмоль/л также близко к верхней границе нормы, но требует внимания, особенно при наличии риска подагры или заболеваний почек. Назначение аллопуринола оправдано при стойком повышении уровня мочевой кислоты или при осложнениях, однако важно убедиться, что повышенная мочевая кислота действительно требует лечения. Доза 100 мг с последующим увеличением до 200 мг является стандартной схемой титрования для достижения эффекта и минимизации побочных эффектов. Если у вас нет симптомов подагры или других осложнений, лечение стоит продолжать под контролем врача и с повторным анализом крови через 4 недели. Для снижения креатинина необходимо исключить факторы, могущие ухудшать функцию почек: обезвоживание, прием нефротоксичных препаратов, перенапряжение, контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови. Поскольку анализ мочи и УЗИ почек в норме, это хороший знак отсутствия значительного повреждения почек. При необходимости назначения антибиотиков важно выбирать препараты с минимальной нефротоксичностью, сообщить врачу о текущем лечении (аллопуринол, питавастатин, эзетемиб), чтобы избежать возможных взаимодействий. Многие антибиотики при правильном подборе доз и контроле почечной функции безопасны. Обязательно сообщите лечащему врачу о своем заболевании и принимаемых препаратах для правильного выбора антибиотика. В целом, продолжайте приём аллопуринола согласно рекомендациям, следите за анализами, избегайте факторов риска для почек, и консультируйтесь с врачом по поводу выбора антибиотиков в случае инфекции.