Вопрос закрыт

Какое лечение коксартроза тазобедренных суставов более эффективно: Плексатрон или Гиалджект? — вопрос №1479362

Аноним, 64 года, мужской пол
15 марта 2025 г. в 19:53
У моего отца 64 года диагностирован коксартроз 4 стадии левого тазобедренного сустава и 3 стадии правого сустава. Два разных врача назначили разные курсы лечения. Первый рекомендует по две внутрисуставные инъекции Гиалджект с интервалом 5-7 дней и три процедуры плазмотерапии. Второй назначает препарат нимесил для снятия болей, гель Вольтарен при болях, длительный курс хондропротекторов типа Терафлекс и Картилокс, а также 10 инъекций Плексатрона в каждый сустав с недельным интервалом между уколами. Вопрос в том, какое из этих назначений более правильное, особенно с точки зрения применения Плексатрона или Гиалджекта? Сейчас отец получает уколы Плексатрона, но меня беспокоит, не слишком ли мало 10 инъекций на каждый сустав. Также интересует, являются ли Гиалджект и Плексатрон по составу одинаковыми препаратами, что из них эффективнее, и можно ли после курса Плексатрона колоть Флексатрон.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Коксартроз тазобедренных суставов 3-4 степени — это тяжелая стадия заболевания, при которой консервативное лечение направлено на облегчение боли и улучшение функции, однако полностью остановить прогрессирование болезни сложно. В вашем случае предложены два подхода лечения, которые имеют свои показания и механизмы действия. 1. Внутрисуставные инъекции ГИАЛДЖЕКТ (гилауроновая кислота) и плазмотерапия (обогащенная тромбоцитами плазма) направлены на улучшение смазки и восстановления хряща, снижение воспаления. Это более щадящая и специфическая терапия для суставов, но её эффективность при 4 стадии коксартроза ограничена, так как хрящ значительно разрушен. 2. Второе лечение — комплексное медикаментозное воздействие с использованием нестероидных противовоспалительных средств (нимесил, вольтарен), хондропротекторов (Терафлекс, Картилокс), и инъекций ПЛЕКСАТРОНА. Плексатрон — это препарат на основе гиалуроновой кислоты с добавками, улучшающий вязкость синовиальной жидкости, уменьшающий боль и воспаление. 10 уколов с интервалом в неделю — это стандартный курс по инструкции. Отвечая на вопросы: - Плексатрон и Гиалджект действительно являются препаратами гиалуроновой кислоты, но отличаются составом и концентрацией. В клинической практике оба могут использоваться, однако выбор зависит от состояния сустава и рекомендаций врача. - 10 инъекций Плексатрона на каждый сустав — это стандартный курс. Если курс уже пройден, следующий можно повторять согласно рекомендациям врача после оценки состояния. - После курса Плексатрона можно применять Гиалджект, если есть необходимость, но только после консультации с лечащим врачом, чтобы избежать избыточных инъекций и возможных осложнений. Вывод: оба подхода имеют право на существование, но при 3-4 стадии коксартроза эффективность внутрисуставных гиалуроновых препаратов ограничена. Важна комплексная терапия, включая обезболивающие, хондропротекторы, физиотерапию и при необходимости подготовку к эндопротезированию. Рекомендуется обсудить все назначения с лечащим ортопедом, который сможет учесть общее состояние, степень выраженности симптомов и подобрать наиболее эффективный и безопасный план лечения.

Медицинский консультант
5.0
Ортопед
Стаж 10 лет

При 4 стадии разрушения тазобедренного сустава медикаментозное лечение в первую очередь направлено на облегчение боли и улучшение подвижности, но полностью остановить процесс разрушения хряща практически невозможно. Препараты на основе гиалуроновой кислоты, такие как Плексатрон и Гиалджект, действительно могут улучшать качество синовиальной жидкости и снижать воспаление, однако их эффективность на поздних стадиях заболевания значительно ограничена из-за выраженного разрушения суставного хряща. Плексатрон содержит гиалуроновую кислоту с добавками, улучшающими ее свойства, тогда как Гиалджект — более чистый препарат гиалурона. Оба средства по составу похожи, но использование одного из них зависит от конкретного клинического состояния и рекомендаций врача. Стандартный курс Плексатрона действительно предусматривает около 10 инъекций с интервалом в неделю, и такой объем обычно достаточен для достижения желаемого эффекта. Повторные курсы возможны, но только после оценки эффекта и консультации с лечащим врачом. Применение другого препарата гиалуроната, например Гиалджекта, после Плексатрона допустимо, если есть показания, однако необходимо избегать чрезмерного числа инъекций, так как это может повысить риск осложнений. В дополнение к приводитым методам показано комплексное лечение: противовоспалительные препараты (например, нимесил и Вольтарен), хондропротекторы (Терафлекс, Картилокс), физиотерапия и лечебная гимнастика, а при выраженной функциональной недостаточности — подготовка к эндопротезированию. Кроме того, можно рассмотреть альтернативные или дополнительные методы, например, терапию с использованием микрохирургических техник восстановления суставных поверхностей или применение системных препарат на основе стволовых клеток, которые в некоторых случаях показывают эффективность в замедлении прогрессирования коксартроза. Рекомендуется строго следовать плану лечения, разработанному опытным ортопедом, который сможет учесть все индивидуальные особенности и стадии заболевания.

Похожие вопросы
Что делать при усилении боли после внутрисуставной инъекции при коксартрозе?
Аноним, 50 лет, женский пол
31 декабря 2024 г. в 21:00
У меня болят правый и левый тазобедренные суставы. По результатам МРТ поставлен диагноз двухсторонний коксартроз второй-третьей степени. 27 декабря...
2 ответа
Когда можно ходить с тростью и без опоры после эндопротезирования тазобедренного сустава?
Аноним
05 апреля 2025 г. в 00:10
Женщина 61 года, два месяца назад сделано тотальное бесцементное эндопротезирование тазобедренного сустава. Сейчас начало третьего месяца после...
2 ответа
Сколько длительно применять препарат Дона при коксартрозе?
Аноним, 49 лет, женский пол
30 апреля 2025 г. в 22:02
Моему мужу 49 лет поставлен диагноз коксартроз тазобедренного сустава 3 степени. Операцию пока не рекомендуют. Ему назначали курс хондрогарда через...
2 ответа
Возможно ли избежать операции по замене тазобедренного сустава?
Аноним, 56 лет, женский пол
08 августа 2024 г. в 22:39
Мне поставили диагноз коксартроз тазобедренного сустава, и у меня разные мнения врачей по поводу операции. Я прошла курс лечения, но продолжаю ощущать...
2 ответа
Возможно ли лечение остеоартроза без операции?
Аноним, 71 год, женский пол
23 апреля 2022 г. в 11:28
Мне 71 год, у меня болит левый тазобедренный сустав уже 6 лет, и МРТ показало остеоартроз 3 степени с синовитом. Лечение, которое я пробовала, не дало...
2 ответа
Можно ли заменить Диафлекс на хондроитин акос?
Аноним, женский пол
26 апреля 2020 г. в 19:56
Здравствуйте, меня зовут Татьяна. У меня коксартроз тазобедренных суставов. Врач прописал мне Диафлекс, но стоимость для меня высокая. Могу ли я...
2 ответа
Как лечить коксартроз и артроз тазобедренного сустава?
Аноним
12 января 2016 г. в 17:51
Какими методами можно лечить коксартроз тазобедренного сустава, если маме назначили ЛФК, физиотерапию, Афлутоп и таблетки Артро-500? У нее все еще...
2 ответа
Что делать при коксартрозе 2 степени?
Аноним
13 января 2020 г. в 23:58
У меня коксартроз 2 степени. Я испытывала боли в бедрах, которые со временем усилились. Проходила лечение у хирурга, делала уколы Алфлутоп, но...
2 ответа
Как улучшить ротацию при коксартрозе?
Лариса, 52 года, женский пол
31 марта 2024 г. в 10:29
Поставили диагноз коксартроз правого тазобедренного сустава 2 ст. Занимаюсь с тренером в тренажерном зале, и тренер обратил внимание на перекос тела...
4 ответа
Что делать при коксартрозе и некрозе сустава в условиях карантина?
Лариса, 46 лет, женский пол
02 февраля 2022 г. в 23:05
Мне поставили диагноз 07.01.22 по результатам МРТ Коксартроз 1-2 степени и Некроз 1-2 степени левого тазобедренного сустава. Хирург отправил на...
2 ответа
Ортопеды онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Астрахань
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 113 отзывов о враче на нашем сайте.
    4754 ответа
  • Нагорный Андрей Васильевич - Астрахань
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Астрахань
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    830 ответов
Ответим за 28 минут