Верхняя Пышма
Вопрос закрыт

Когда можно ходить с тростью и без опоры после эндопротезирования тазобедренного сустава? — вопрос №1504734

Аноним
05 апреля 2025 г. в 00:10
Женщина 61 года, два месяца назад сделано тотальное бесцементное эндопротезирование тазобедренного сустава. Сейчас начало третьего месяца после операции. На контрольном снимке всё в порядке. Травматолог разрешил ходить с тростью вместо ходунков и сказал, что дома можно ходить вообще без опоры. Правильно ли это? Сколько по времени можно использовать трость и когда можно полностью обходиться без опоры? Также есть тянущие боли в области сустава и колена, травматолог направил к неврологу, так как были ранее проблемы со спиной и проводились блокады. Насколько вероятно, что боли имеют неврологическую природу? По поводу препаратов: врач рекомендовал принимать хондропротектор Структум и витамин Д. Насколько целесообразен их прием, учитывая, что на здоровом суставе артроз первой степени, а доказательная база эффективности хондропротекторов сомнительна, а витамин Д по новым исследованиям рекомендуют после 75 лет?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После тотального бесцементного эндопротезирования тазобедренного сустава переход от ходунков к ходьбе с тростью и затем к ходьбе без опоры — стандартный этап реабилитации. Ваш травматолог дал правильные рекомендации: в третьем месяце разрешено ходить с тростью на улице и дома постепенно уменьшать опору, если нет ограничений по боли и устойчивости. Точная длительность использования трости индивидуальна, обычно это период от 3 до 6 месяцев. Полный отказ от опоры возможен при отсутствии боли, достаточной мышечной силе и стабильности сустава, что ваш врач сможет оценить на последующих осмотрах. Тянущие боли в области тазобедренного сустава и колена действительно могут быть связаны с неврологическими причинами, особенно учитывая предшествующие проблемы со спиной. Нервное раздражение или компрессия могут отдавать в соседние суставы. Консультация невролога и, при необходимости, проведение дополнительных исследований (например, МРТ позвоночника) помогут уточнить причину и подобрать адекватное лечение. Относительно препаратов: хондропротекторы, такие как Структум, имеют ограниченные доказательства эффективности, но применяются для поддержания здоровья суставного хряща и могут быть рекомендованы при артрозе на фоне эндопротезирования для пораженного и здорового сустава. Витамин Д назначается для улучшения метаболизма костной ткани и профилактики остеопороза. Хотя актуальные рекомендации рекомендуют его, в основном, пациентам старше 75 лет, в вашем случае прием витамина Д также оправдан, особенно если есть дефицит или риск остеопении. Резюмируя: продолжайте реабилитацию под контролем травматолога, используйте трость согласно рекомендациям, обратитесь к неврологу для оценки боли, при необходимости принимайте назначенные препараты. Соблюдение этих рекомендаций поспособствует полному восстановлению и улучшению качества жизни.

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Переход от ходунков к использованию трости и затем к ходьбе без опоры является нормальным этапом восстановления, и при отсутствии боли и стабильности сустава можно постепенно снижать опору. Обычно полный отказ от трости возможен через 3-6 месяцев после операции, однако точные сроки определяет врач после осмотра. Тянущие боли в тазобедренном суставе и колене могут иметь неврологическую природу, особенно при наличии проблем со спиной, так что консультация невролога и дополнительные исследования помогут выяснить причину. Приём хондропротекторов, таких как Структум, может способствовать поддержанию хрящевой ткани, хотя доказательная база ограничена, но их назначение вполне обосновано при артрозных изменениях и в период восстановления. Витамин Д полезен для поддержания костной ткани и профилактики остеопороза, и его приём оправдан вне зависимости от возраста, особенно при выявленном дефиците. Дополнительно к рекомендациям стоит обратить внимание на регулярное выполнение специализированных упражнений под контролем физиотерапевта для укрепления мышц и улучшения функции сустава, что также способствует снижению боли и стабильности работы протеза.

Похожие вопросы
Нужна ли операция при болях в тазобедренном суставе?
Аноним, 68 лет
21 сентября 2023 г. в 11:25
Мне 68 лет, и я испытываю сильные боли и судороги в бедре, которые не дают мне нормально передвигаться. Рентген показал признаки артроза левого...
2 ответа
Почему болит левый тазобедренный сустав после эндопротезирования?
Аноним, 66 лет, женский пол
25 марта 2024 г. в 14:25
Здравствуйте! У меня был двусторонний эндопротез тазобедренных суставов в 2018 году. С 2022 года я начала ощущать боль в левом суставе при ходьбе. Я...
2 ответа
Можно ли начинать физические упражнения после операции?
Аноним, 40 лет, женский пол
04 февраля 2023 г. в 12:34
Здравствуйте, у меня были проблемы после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Я заметила, что протез щелкает, а после вывиха у меня...
2 ответа
Почему возникают боли после эндопротезирования?
Аноним
28 июля 2024 г. в 14:46
Здравствуйте! Мне 35 лет, и примерно два месяца назад у меня начались боли в ноге после эндопротезирования тазобедренного сустава, которое было...
2 ответа
Почему после замены сустава осталась боль?
Аноним, 71 год, женский пол
01 сентября 2020 г. в 14:55
Здравствуйте. У моей бабушки после операции по замене тазобедренного сустава осталась резкая боль, хотя операция была проведена в сентябре 2013 года....
2 ответа
Что делать при болях после эндопротезирования тазобедренного сустава?
Геннадий Васильевич, 68 лет, мужской пол
06 сентября 2024 г. в 00:01
После замены тазобедренного сустава прошло менее месяца во сне резко повернулся боль проходит, но приступить на ногу больно ходить на костылях врача у...
2 ответа
Что делать с болью в тазобедренном суставе и внутрисуставным телом?
Денис, 43 года, мужской пол
29 марта 2023 г. в 14:20
Боли в области левого тазобедренного сустава. Днём практически постоянная покалывающая боль в суставе, отдаёт в сторону левой паховой связки. Боль...
1 ответ
Как избавиться от болей при артрозе тазобедренного сустава?
НАТАЛЬЯ, 60 лет, женский пол
15 августа 2022 г. в 14:22
АРТРОЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА. 5 ЛЕТ НАЗАД БЫЛИ ТАКИЕ ЖЕ СИЛЬНЫЕ БОЛИ . ДЕЛАЛИ 4 БЛОКАДЫ В ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИННИКЕ. СЕЙЧАС ПРОДЕЛАЛИ УКОЛЫ И ТАБЛЕТКИ...
2 ответа
Что делать с хромотой и слабостью после эндопротезирования?
Светлана, 54 года, женский пол
09 августа 2022 г. в 23:16
Эндопротезирование левого тазобедренного сустава 27 апреля 2022г. 05 августа больничный закрыт. Двигательные функции восстановились частично....
2 ответа
Почему возникают боли после установки тазобедренного эндопротеза?
Василий, 47 лет, мужской пол
09 сентября 2021 г. в 00:18
Здравствуйте, тазобедренный эндопротез стоит 2 года, и вот начались сильные боли
2 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Верхняя Пышма
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 113 отзывов о враче на нашем сайте.
    4765 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Верхняя Пышма
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Верхняя Пышма
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    917 ответов
Ответим за 17 минут