Вопрос закрыт

Что делать при усилении боли после внутрисуставной инъекции при коксартрозе? — вопрос №1393776

Аноним, 50 лет, женский пол
31 декабря 2024 г. в 21:00
У меня болят правый и левый тазобедренные суставы. По результатам МРТ поставлен диагноз двухсторонний коксартроз второй-третьей степени. 27 декабря мне сделали внутрисуставную инъекцию Армависсоном форте в правый тазобедренный сустав, но она абсолютно не помогла, а боль в ноге усилилась. Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту обратиться дальше и какие действия предпринять.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Усиление боли в тазобедренном суставе после внутрисуставной инъекции с гиалуроновой кислотой, такой как Армависсон форте, нередко связано с реакцией сустава на введённый препарат или временным обострением воспалительного процесса. При коксартрозе 2-3 степени повреждения суставов достаточно выражены, и эффект от таких инъекций может быть отложенным и не всегда значительным, особенно при прогрессирующем заболевании. В данной ситуации необходимо обратиться к ортопеду-травматологу для повторного осмотра и оценки динамики заболевания. Также рекомендуется консультация ревматолога для исключения воспалительной составляющей артроза и определения показаний к другим методам лечения. Дополнительные шаги могут включать лабораторные исследования крови (общий анализ, показатели воспаления – СОЭ, С-реактивный белок) и повторное МРТ по необходимости. Важно рассмотреть комплексное лечение, включая применение нестероидных противовоспалительных препаратов, назначение физиотерапевтических процедур (ультразвуковая терапия, магнитотерапия), а также лечебную гимнастику под контролем специалиста для укрепления мышц и уменьшения нагрузки на суставы. Контроль массы тела и снижение избыточной нагрузки на суставы являются важными событиями для улучшения состояния. При выраженной боли иногда применяют внутрисуставные инъекции кортикостероидов, однако эта методика требует осторожности и контроля врача. Если консервативное лечение окажется неэффективным, возможно, потребуется консультация хирурга-ортопеда с обсуждением вопроса эндопротезирования тазобедренного сустава. Необходимо избегать самостоятельного назначения лекарств и процедур, так как неправильный подход может усугубить состояние. Новым направлением, которое может дополнить лечение, является использование методов реабилитации с применением авторских методик кинезиотерапии и индивидуального подбора ортопедических средств (например, ортезов или специальных стелек), что позволяет снизить нагрузку на поражённые суставы и улучшить качество жизни. Обязательно запишитесь на приём к профильным специалистам в ближайшее время для уточнения диагноза и выбора наиболее подходящего лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Двухсторонний коксартроз 2-3 степени – это достаточно выраженное повреждение тазобедренных суставов, которое сопровождается значительной болью и ограничением подвижности. Внутрисуставные инъекции, такие как Армависсон форте (гиалуроновая кислота), направлены на улучшение смазки сустава и временное облегчение симптомов, но не всегда дают мгновенный эффект, особенно при выраженном и прогрессирующем артрозе. Усиление боли после инъекции может быть связано с реакцией сустава на вмешательство или с активизацией воспалительного процесса. Рекомендации: 1. Обратитесь к ревматологу или ортопеду для повторной оценки состояния суставов и уточнения диагноза. 2. Сделайте анализы крови, включая показатели воспаления, чтобы исключить присоединение воспалительного процесса. 3. Обсудите возможность назначения комплексного лечения: противовоспалительные препараты (НПВС), физиотерапию, лечебную гимнастику, снижение нагрузки на суставы (например, использование трости). 4. При тяжелой стадии коксартроза и неэффективности консервативного лечения может потребоваться операция – эндопротезирование тазобедренного сустава. Не откладывайте визит к специалисту, так как прогрессирующее повреждение сустава может существенно ухудшить качество жизни. 5. Временно избегайте чрезмерных нагрузок на суставы, контролируйте вес, если он избыточен. 6. При выраженной боли врач может назначить обезболивающие препараты или внутрисуставные инъекции кортикостероидов для снижения воспаления. Обязательно обратитесь к врачу для детального осмотра и назначения адекватной терапии.

Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 113 отзывов о враче на нашем сайте.
    4765 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Москва
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    917 ответов
Ответим за 17 минут