Вопрос закрыт

Какие таблетки можно использовать для лечения бессонницы при болезни Паркинсона? — вопрос №1398855

Аноним
06 января 2025 г. в 14:04
У моего отца, у которого с 2016 года диагностирована болезнь Паркинсона и 2 группа инвалидности, появились проблемы со сном. Ранее в 2022 году после появления галлюцинаций ему назначали Кветиапин, который не помог, потом Азелептин в дозировке 1/4 таблетки на ночь — сон улучшился, но утром сильно падало давление. Азелептин отменили в октябре 2024 года и сейчас снова дают Кветиапин: сначала по 1/4 таблетки на ночь, помогало, а сейчас приходится давать целую таблетку 25 мг, но эффективность снизилась. Появляются ощущения будто нити в руках или он собирает невидимый мусор. Он называет свои ФИО и место проживания, но не ориентируется во времени, датах и сезонах. Речь у него невнятная, ходит самостоятельно, но плохо. Он очень упрямый. Посоветовали попробовать Галоперидол, но в инструкции нет информации о влиянии на сон. Помогите, пожалуйста, какие лекарства или методы можно применить для улучшения сна у него? Сон очень важен не только для него, но и для мамы, которая ухаживает за ним круглосуточно.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Для улучшения сна при болезни Паркинсона необходимо учитывать, что многие антипсихотические препараты могут усугублять моторные симптомы или вызывать побочные эффекты. Галоперидол, будучи типичным антипсихотиком, рискует ухудшить подвижность и не рекомендуется для длительного применения у таких пациентов. Лучше обсудить с лечащим врачом возможность применения мелатонина, который безопасно регулирует циркадные ритмы и улучшает качество сна без выраженного риска усиления симптомов. Также полезен когнитивно-поведенческий подход к бессоннице, включающий оптимизацию режима дня, регулярные физические упражнения и коррекцию факторов, мешающих сну. Важно исключить другие причины нарушений сна, такие как ночные двигательные расстройства, боли или депрессия, которые требуют отдельного лечения. Решение о корректировке терапии, в том числе использовании атипичных антипсихотиков, должно быть индивидуальным и основано на комплексной оценке состояния пациента. Рекомендуется подключить к лечению специалиста по сну или нейропсихиатра, который поможет подобрать наиболее эффективные и безопасные методы улучшения сна, сохраняя контроль над психотическими симптомами и моторикой. Самовольные изменения в терапии могут привести к ухудшению состояния, поэтому необходим постоянный врачебный контроль.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При болезни Паркинсона проблемы со сном и психические симптомы, такие как галлюцинации и спутанность сознания, встречаются достаточно часто и требуют комплексного подхода в лечении. Кветиапин и азелептин относятся к группе атипичных антипсихотиков, которые применяются для контроля психотических симптомов при болезни Паркинсона, однако индивидуальная эффективность и побочные эффекты могут значительно варьироваться. В вашем случае прием азелептина улучшал сон, но сопровождался выраженным понижением артериального давления по утрам, что требует осторожности. Кветиапин, несмотря на увеличение дозы до 25 мг, перестал эффективно контролировать симптомы и улучшать сон, а галоперидол действительно применяется при психотических расстройствах, но является типичным антипсихотиком с большим количеством возможных побочных эффектов, включая ухудшение моторных симптомов болезни Паркинсона. Что касается бессонницы, необходимо тщательно оценить причины нарушения сна: это могут быть связанные с болезнью двигательные нарушения, психотические симптомы, боли, депрессия или побочные эффекты препаратов. Важно обсудить с неврологом или специалистом по болезни Паркинсона возможность применения специальных методов и лекарств, которые улучшают сон без значительного риска усиления симптомов болезни. Иногда рекомендуют оптимизацию режима дня, коррекцию лекарственной терапии, назначение мелатонина или других препаратов, улучшающих сон. Самостоятельное изменение или добавление препаратов без консультации врача строго не рекомендовано. Рекомендую как можно скорее обратиться к лечащему неврологу или психиатру, специализирующемуся на болезни Паркинсона, с полным описанием симптомов и текущих лекарств для возможной корректировки терапии и назначения дополнительных средств для улучшения сна. Это поможет улучшить качество жизни пациента и его постоянного сопровождающего.

Похожие вопросы
Сколько времени следует принимать препарат Триттико при бессоннице?
Аноним, 70 лет, женский пол
28 января 2025 г. в 12:41
Мне назначили препарат Триттико от бессонницы. Я принимала его в течение недели, но не заметила никакого эффекта. Может ли потребоваться более...
2 ответа
Как лечить бессонницу при диабете в пожилом возрасте?
Аноним, 79 лет
30 марта 2025 г. в 16:06
Мне 79 лет, у меня диабет, и уже около пяти лет я страдаю бессонницей. Как мне справиться с этой проблемой и улучшить сон?
2 ответа
Какое лекарство поможет справиться с бессонницей?
Аноним, 43 года, женский пол
11 августа 2023 г. в 14:25
Здравствуйте! У меня началась серьезная бессонница. Раньше я могла уснуть, принимая определенные лекарства, но теперь они не помогают. Какое новое...
2 ответа
Как побороть бессонницу после употребления психостимуляторов?
Аноним, 24 года
21 августа 2023 г. в 23:28
У меня бессонница, я употреблял психостимуляторы не регулярно, но долгое время. Сейчас веду здоровый образ жизни, занят спортивной активностью и...
2 ответа
Как наладить сон при бессоннице?
Аноним, 36 лет, женский пол
01 июня 2022 г. в 12:30
Здравствуйте! У меня начиная с трех дней назад возникла бессонница. Я ложусь спать, но не могу уснуть, чувствую сильное напряжение. Иногда бывают...
2 ответа
Можно ли совмещать Феварин и Магне Б6 форте?
Аноним, 30 лет, мужской пол
31 октября 2023 г. в 13:11
Здравствуйте, можно ли одновременно принимать Феварин и Магне Б6 форте? Замечаю, что от совместного приема у меня крутит ноги, хотя уровень магния в...
2 ответа
Как лечить бессонницу после родов?
Аноним
27 июля 2022 г. в 22:29
Доктор, подскажите, как правильно лечить бессонницу, которая появилась после родов. Я не могла спать нормально в течение двух лет из-за частых...
2 ответа
Почему я постоянно просыпаюсь и хочу спать днём?
Аноним, 49 лет, мужской пол
15 мая 2017 г. в 20:48
Я часто просыпаюсь ночью и ужасно устаю днём. Сплю очень плохо, за ночь просыпаюсь до десяти раз, и не помню, как сажусь на кровать. Днём мне...
2 ответа
Как справиться с бессонницей?
Аноним, 27 лет, женский пол
14 апреля 2022 г. в 14:41
Здравствуйте. Мне 27 лет, больше года страдаю бессонницей. Сначала это было периодически, но сейчас я не могу отоспаться даже после бессонной ночи....
2 ответа
Как справиться с бессонницей?
Аноним
20 декабря 2018 г. в 19:03
Здравствуйте! У меня проблема с бессонницей: я засыпаю, но через 3-4 часа просыпаюсь и не могу уснуть до утра. Причины мне не ясны, так как в личной...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12256 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    808 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут