Безопасно ли применять капли Левофлоксацин до и после операции по катаракте? — вопрос №1507605

Левофлоксацин относится к группе фторхинолонов и широко применяется в офтальмологии как эффективный антибиотик для предупреждения и лечения инфекций после операций на глазах, включая катаракту. Его назначение до и после операции по катаракте является стандартной практикой для профилактики инфекций и считается достаточно безопасным при правильном применении. Однако у пожилых пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями, как у вашей мамы, действительно важно учитывать возможные риски и индивидуальные особенности. Если у пациентки есть гипертоническая болезнь, варикозная болезнь, снижение свертываемости крови, хронический бронхит, а также особенности глазной патологии (глаукома, псевдоэксфолиативный синдром, дегенерация макулы и др.), применение любых глазных капель с консервантом нужно осторожно контролировать. Консерванты, например бензалкония хлорид, действительно могут вызывать раздражение, сухость, усиление воспаления и редко — истончение роговицы при длительном использовании. Капли Дексаметазон — кортикостероидное противовоспалительное средство, хорошо подавляет воспаление, но требует аккуратности при глаукоме, т.к. может повышать внутриглазное давление. Контроль ВГД после операции обязателен. Бромфенак — нестероидный противовоспалительный препарат, помогает уменьшить воспаление и боль, однако инструкция с дозировкой 1 капля в день обычно максимально безопасна; увеличенная частота капель может увеличить риск побочных эффектов. Рекомендации: 1. Продолжать назначенный режим закапывания с левофлоксацином, соблюдая интервалы, исключая пропуски и травмирование глаза. 2. При наличии сомнений обсудить с вашим офтальмологом возможность использования капель без консервантов (например, одноразовые флакончики), чтобы снизить риск раздражения. 3. Внимательно контролировать ВГД во время лечения кортикостероидами, особенно учитывая глаукому. 4. При жалобах на повышенное раздражение, жжение или ухудшение зрения необходимо обратиться к врачу. 5. Не отказываться от назначенных препаратов самостоятельно, так как профилактика инфекций и воспаления критична после операции. В целом назначенная схема с левофлоксацином и противовоспалительными каплями является обоснованной, но требует внимательного наблюдения и индивидуального подхода. При выраженных побочных эффектах и сомнениях можно попросить офтальмолога подобрать аналоги без консервантов или с более мягкой формулой. Домашний уход с обязательной контрольной проверкой на следующий день после операции поможет вовремя корректировать лечение. Если возникнут дополнительные вопросы или изменения в состоянии, обязательно сообщите врачу.

Применение антибиотика из группы фторхинолонов для профилактики инфекций перед и после операции по катаракте является стандартной и эффективной практикой, однако у пожилых пациентов с множественными хроническими заболеваниями необходим индивидуальный подход и тщательный контроль. Ваша обеспокоенность из-за наличия глаукомы, псевдоэксфолиативного синдрома и других офтальмологических проблем вполне обоснована, особенно учитывая возможность раздражения роговицы из-за консервантов в каплях. Помимо регулярного контроля внутриглазного давления во время применения кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных средств, возможна консультация с офтальмологом по подбору капель без консервантов, которые снижали бы риск повреждения роговицы и раздражения. Для дополнительной защиты слизистой глаз можно рассмотреть применение искусственных слез без консервантов. При появлении любых побочных реакций или ухудшении зрения необходимо срочно обратиться к врачу. Важно не прерывать назначенное лечение, так как профилактика послеоперационных инфекций критична для успешного результата операции.