Как лечить атеросклероз артерий шеи и связанные симптомы? — вопрос №1396767

При атеросклерозе артерий шеи с головокружением и колебаниями давления важно не только продолжать уже назначенную терапию, но и обратить внимание на оптимизацию контроля артериального давления, избегая резких скачков. Головокружение может быть связано как с сосудистыми изменениями, так и с нейрогенными факторами, поэтому необходимо комплексное обследование. Помимо МРТ головы и КТ с контрастом сосудов шеи, рекомендую проведение холтеровского мониторинга артериального давления и ЭКГ для оценки вариабельности и выявления возможных нарушений сердечного ритма. Консультация амбулаторного невролога и сосудистого хирурга позволит оценить необходимость дальнейшего вмешательства по поводу перегибов сосудов. Параллельно следует контролировать уровень глюкозы и липидов, а также рассмотреть возможность коррекции медикаментозной схемы под контролем эндокринолога и кардиолога. В терапии головокружения использование костных и вестибулярных реабилитационных методов может улучшить качество жизни. Важно также исключить другие причины головокружения, включая анемии, электролитные нарушения и вестибулярные патологии. Следует придерживаться режима умеренной физической активности и избегать факторов, провоцирующих гипотонию или гипертензию.

Учитывая имеющийся атеросклероз артерий шеи с незначительным стенозом (около 20%) и наличие жалоб на головокружение, вероятно, причиной симптомов является сочетание сосудистого фактора и артериальной гипертензии. Однако головокружение может быть мультифакторной природы, особенно на фоне сахарного диабета и гипертензии. Важно продолжать медикаментозную терапию под контролем врача: амлодипин - для контроля давления, метформин - при СД 2 типа, розувастатин - для стабилизации уровня липидов и уменьшения прогрессирования атеросклероза. Кортексин, мексидол и нейробион – препараты, улучшающие мозговое кровообращение и нейропротекцию, также могут облегчать состояние. Прием бетагистина для уменьшения головокружения оправдан, однако при сохранении симптомов необходимо дополнительное обследование. Проведение МРТ головы и КТ сосудов шеи с контрастом позволит детально оценить состояние сосудов, выявить возможные причины стенозирования и ишемии. Важно контролировать артериальное давление, избегая резких скачков, так как это влияет на появление головокружения. Если головокружение связано с перегибами и полостью сосудов (как описано в УЗИ), возможно, требуется консультация сосудистого хирурга или невролога для решения тактики лечения. Тахикардия до 85 ударов на фоне обычных 60 ударов требует оценки индивидуально, но не является высокой, возможно, связана с дискомфортом и стрессом. Необходимо дождаться результатов анализов крови и МРТ, и на приеме у кардиолога обсудить дальнейшее ведение. Рекомендую придерживаться назначений лечащих специалистов, соблюдать режим, избегать интенсивных физических нагрузок без подготовки, следить за артериальным давлением и сообщать врачу обо всех новых симптомах своевременно.