Как скорректировать дозировку L-Тироксина при повышенном ТТГ у ребёнка с врождённым гипотиреозом? — вопрос №1392893

Повышенный уровень ТТГ при нормальном или низком свободном Т4 у ребёнка с врождённым гипотиреозом свидетельствует о недостаточной компенсации гормонального дефицита, что требует корректировки дозы L-Тироксина. Учитывая возраст, вес ребёнка и текущие показатели, увеличение дозы L-Тироксина обычно происходит постепенно — примерно на 12,5-25 мкг с последующим повторным контролем гормонального статуса через 4-6 недель. Важно не допускать избыточной замены гормона, так как это может привести к побочным эффектам, включая гипертиреоидные состояния и влияние на рост и развитие. Консультация с детским эндокринологом обязательна для индивидуализации дозировки и оценки клинической картины. Помимо эндокринолога, стоит привлечь участие педиатра-невролога или специалиста по развитию ребёнка — так как нормальная тиреоидная функция крайне важна для психомоторного развития. В некоторых случаях дополнительно рекомендуют проведение ультразвукового исследования щитовидной железы и определение антител к тиреоидной пероксидазе, чтобы исключить аутоиммунный компонент. Самостоятельное изменение дозы не рекомендуется из-за риска неблагоприятных последствий.

При повышенном ТТГ у ребёнка с врождённым гипотиреозом дозу L-Тироксина обычно увеличивают постепенно под контролем анализов крови. Рекомендую проконсультироваться с детским эндокринологом для точной корректировки дозы, так как она зависит от клинической картины и динамики анализа. Самостоятельно менять дозу не следует.