Как расшифровать анализы и откорректировать дозировку L-тироксина? — вопрос №1154130

В ваших анализах есть несколько важных аспектов, которые стоит рассмотреть. Уровень ТТГ (тиреотропного гормона) у вас составляет 0.396 мкМЕ/мл, что свидетельствует о том, что функция щитовидной железы находится на высоком уровне. Обычно при приеме L-тироксина уровень ТТГ колеблется в пределах 0.4 - 4.0 мкМЕ/мл, и ваш результат находится на нижней границе нормы, что говорит о возможном переизбытке гормона в организме. Содержание свободного Т4 (тироксина) составляет 18.94 пмоль/л, что также находится в пределах нормы, но ближе к верхней границе. Уровень свободного Т3 (трийодтиронина) 4.44 пмоль/л также нормальный. Высокий уровень анти-ТПО (антител к тиропероксидазе) свидетельствует о наличии аутоиммунного процесса, что соответствует вашему диагнозу аутоиммунного тиреоидита. Хотя вы не испытываете жалоб, важно периодически пересматривать дозировку тироксина. Ваша текущая доза 150 мкг может быть немного завышенной с учетом низкого уровня ТТГ. Рекомендуется обсудить возможность снижения дозы до 125 мкг, но окончательное решение следует принимать в ходе консультации с эндокринологом. Что касается УЗИ щитовидной железы и дополнительных исследований, вы можете сделать УЗИ для оценки состояния железы, особенно учитывая возможность измененных размеров или структуры, связанных с аутоиммунным тиреоидитом. В любом случае, более точное руководство и рекомендации сможете получить на приеме у эндокринолога, который рассмотрит все результаты анализов в комплексе и сможет определить, есть ли необходимость в корректировке дозы или дополнительных обследованиях.

Результаты ваших анализов действительно требуют внимания. Уровень ТТГ 0.396 мкМЕ/мл указывает на то, что функция щитовидной железы у вас активирована, что может быть связано с возможным избыточным приемом L-тироксина. Поскольку вы бессимптомны, это дает возможность более тщательно рассмотреть вашу терапию без спешки. Ваш уровень свободного Т4 находится на грани высокого, а уровень свободного Т3 составляет 4.44 пмоль/л, что также в пределах нормы, но требует наблюдения. Поскольку анти-ТПО на достаточно высоком уровне (210.70 МЕ/мл), это подтверждает наличие аутоиммунного процесса, и важно контролировать состояние вашей щитовидной железы. Учитывая низкий уровень ТТГ, рекомендую обсудить с эндокринологом возможность понижения дозы L-тироксина до 125 мкг, поскольку это может помочь нормализовать уровень ТТГ и избежать потенциальных осложнений от избыточного гормона. Проведение УЗИ щитовидной железы будет полезным, чтобы оценить структуру и размеры железы, особенно учитывая ваш диагноз. Кроме того, можно обсудить также анализ на уровень кальцитонина, чтобы оценить состояние парафолликулярных клеток. Все это позволит вам получить более полное представление о состоянии вашей щитовидной железы перед визитом к эндокринологу. Важно фиксировать все изменения в состоянии здоровья и регулярно пересматривать ваш план лечения, чтобы обеспечить его оптимальность.