Вопрос закрыт

Как уменьшить боль в желудке и кровяные выделения при приеме антидепрессантов? — вопрос №1425990

Аноним, 26 лет, мужской пол
31 января 2025 г. в 14:38
Здравствуйте! Сейчас я принимаю антидепрессант сертралин в низкой дозе 12,5 мг из-за биполярного аффективного расстройства второго типа, панических атак и социофобии. Ранее при приеме анаприлина у меня возникала боль в желудке, запоры, кровь в кале, хотя обследования (гастроскопия и анализ кала) не выявили патологий. После прекращения приема симптомы проходили. Сейчас при приеме сертралина через 4 дня уже появилась боль в желудке и кровь в стуле. Принимаю также ламотриджин 150 мг, который стабилизирует настроение, но тревожность не уменьшает. Подскажите, можно ли что-то сделать, чтобы снизить эти побочные эффекты, нормализовать работу желудка и избежать кровяных выделений?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Антидепрессанты, особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как сертралин, могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, включая боль в желудке и кровянистые выделения в кале. Это связано с тем, что они влияют на серотониновые рецепторы в кишечнике и могут повышать риск гастропатий и даже кровотечений. У вас уже ранее возникали подобные симптомы при приёме анаприлина, и, несмотря на отсутствие патологий на обследованиях (гастроскопия, анализ кала), эти жалобы сохраняются. Приём ламотриджина, который стабилизирует настроение, но не снимает тревогу, вероятно, не вызывает обострения желудочных симптомов, но добавление сертралина, даже в низкой дозе, может провоцировать раздражение слизистой желудка и кишечника. Что можно рекомендовать: 1. Немедленно сообщить лечащему психиатру о возникновении таких симптомов, поскольку кровянистые выделения в кале требуют тщательного контроля для исключения серьёзных осложнений. 2. Возможно, потребуется корректировка лечения: подбор другого препарата с меньшим желудочно-кишечным побочным эффектом. 3. Дополнительно к антидепрессанту может быть назначена защита слизистой оболочки желудка — ингибиторы протонной помпы (например, омепразол) или препараты, обволакивающие слизистую (например, сукральфат). 4. Следить за регулярностью стула; избегать запоров, которые могут усугублять симптомы. 5. Рациональное питание — избегать острых, жирных и раздражающих продуктов, пить достаточно жидкости. 6. Обязательно продолжить наблюдение у гастроэнтеролога и психиатра. Ни в коем случае не прекращайте приём препаратов самостоятельно без консультации врача и не игнорируйте кровянистые выделения в кале – это серьёзный симптом, требующий дальнейшего обследования и контроля. Ваша задача — совместно с врачами подобрать максимально безопасную и эффективную схему лечения вашего БАР и связанных тревог с минимальными побочными эффектами.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Появление боли в желудке и крови в кале при приёме психотропных препаратов требует серьезного подхода. Помимо контроля гастроэнтеролога и корректировки медикаментов, стоит рассмотреть применение пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника и специальные диетические рекомендации, снижая нагрузку на желудок. Также физические методы, такие как умеренные дыхательные упражнения и техники релаксации, могут помочь уменьшить влияние тревоги на желудочно-кишечный тракт. Необходимо тесное взаимодействие с лечащим врачом для подбора максимально безопасной терапии и предотвращения осложнений.

Похожие вопросы
Зачем принимать антидепрессанты при неуточненном диагнозе тревожного расстройства?
Аноним, 36 лет, мужской пол
27 декабря 2024 г. в 02:19
Мне 36 лет, в 21 год мне поставили диагноз эндогенная депрессия с паническими атаками и назначили антидепрессант Велаксин, который я принимал 15 лет....
2 ответа
Есть ли смысл принимать Сертралин в дозировке 1/4 таблетки 50 мг месяц?
Аноним, женский пол
29 декабря 2024 г. в 01:48
Здравствуйте. Моя дочь готовится к выпускным экзаменам, у неё высокая нагрузка, последние пару месяцев появились частые вздохи и перепады настроения....
2 ответа
Насколько безопасно принимать Атаракс и Амитриптилин?
Аноним, 38 лет, женский пол
13 января 2025 г. в 16:59
Здравствуйте. Мне назначили лечение Атараксом по одной таблетке утром и днём, а Амитриптилин по одной таблетке на ночь, с планом добавить через пять...
2 ответа
Стоит ли менять антидепрессант из-за побочных эффектов?
Аноним, женский пол
05 февраля 2025 г. в 01:29
Мне 48 лет, лечусь у психиатра от тревожного расстройства 8 месяцев. Сначала принимала Ципролекс, но он не полностью помог, поэтому врач назначил...
2 ответа
Можно ли уменьшить дозу сертралина при усилении диареи при СРК?
Аноним, 21 год
01 марта 2025 г. в 11:50
У меня синдром раздражённого кишечника уже 3 года. Провели множество обследований, включая колоноскопию, ФГДС и разные анализы – всё в норме, однако...
2 ответа
Как поступить при ухудшении состояния и побочных эффектах от нового препарата?
Аноним, 23 года, женский пол
16 марта 2025 г. в 12:14
Более полугода назад психиатр диагностировал у меня неврастению и назначил прозак 40 мг и ламотриджин 100 мг в сутки. Со временем я начала переедать,...
2 ответа
Как сбалансировать лечение при биполярном расстройстве с бессонницей и астеническими симптомами?
Аноним, 45 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 17:22
Я женщина 45 лет с диагнозом биполярное расстройство второго типа. Ранее два года лечилась от сильной бессонницы, которая началась без видимых причин,...
2 ответа
Что делать с побочными эффектами от сертралина?
Аноним, 36 лет, женский пол
26 февраля 2022 г. в 13:53
Я принимаю сертралин 50 мг почти месяц и испытываю постоянную тошноту, апатию и тахикардию. При повышении дозы побочные эффекты усиливаются, и...
2 ответа
Тревога или депрессия?
Алексей, 50 лет, мужской пол
25 июля 2024 г. в 11:17
Здравствуйте, невролог назначил сертралин и ламотриджин. С ламотриджина пошла сыпь, его отменил. С сертралина должного эффекта нет. Принимаю 6 месяцев...
2 ответа
Можно ли принимать ламотриджин здоровым людям?
Валерия, 33 года, женский пол
17 июня 2023 г. в 12:02
Здравствуйте. После кодирования психиатр-нарколог выписал препарат ламотриджин, объясняя тем, что они помогают действию антидепрессантов. Эпилепсии...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6711 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут