Ситуация, которую вы описываете, действительно сложная и требует внимательного подхода. Тревожные расстройства и панические атаки могут быть тяжелыми для переживания, особенно когда они сопутствуют проблемам с желудочно-кишечным трактом, как в вашем случае. Важно понимать, что такие состояния могут оказывать влияние друг на друга и усугублять симптомы. Относительно лечения, вы упомянули, что пробовали различные антидепрессанты, и не все они оказались эффективными. Причина, по которой вы не должны возвращаться к Триттико, может зависеть от нескольких факторов: возможные побочные эффекты, взаимодействия с другими препаратами, которые вы сейчас принимаете, или причина, по которой Триттико не дало ожидаемого результата в какое-то время. Каждый препарат имеет свои показания и противопоказания, и их назначение должно быть индивидуальным. Симбалта, с другой стороны, относится к классу СИОЗС, и в некоторых случаях может предложить улучшение симптомов тревоги и депрессии. Однако если вы чувствуете страх перед новым препаратом, это нормально. Обсудите свои опасения с врачом, возможно, есть альтернативные варианты лечения, которые подойдут вам лучше. Помимо медикаментозного лечения, важно также обратить внимание на немедикаментозные методы, такие как психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть очень полезной при тревожных расстройствах и панических атаках. Она помогает разобраться с триггерами вашей тревоги и научиться управлять ею. Также стоит рассмотреть методы расслабления, такие как медитация, дыхательные практики, йога или физическая активность. Острая боль в животе может быть связана с СРК и вызывать у вас тревогу, что, в свою очередь, может усиливать ощущение боли. Обсудите с вашим гастроэнтерологом возможности облегчения симптомов СРК, которые могут помочь уменьшить вашу тревожность. Важно также наладить режим питания и избегать продуктов, которые могут провоцировать ваши симптомы. Общайтесь со своим лечащим врачом, делитесь своими переживаниями, и не стесняйтесь задавать ему вопросы. Лечение требует времени и, возможно, нескольких попыток, чтобы найти то, что действительно вам поможет.