Старый Оскол
Вопрос закрыт

Как справиться с повышением давления и пульса перед спуском в шахту? — вопрос №1546790

Аноним, женский пол
07 мая 2025 г. в 23:44
Мой муж 52 года, у которого в феврале после интенсивной нагрузки в шахте развилась пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, и он был госпитализирован. Ритм сердца удалось восстановить, артериальное давление (АД) скорректировали препаратами. Ему поставлен диагноз гипертонической болезни 2 степени. Сейчас при регулярном измерении АД дома показатели не выше 125/80, пульс восстанавливается после нагрузки. Работу в шахте сейчас он выполняет редко и с щадящей нагрузкой, чтобы избежать повторных нарушений ритма. Проблема в том, что при измерении АД в медицинском кабинете перед спуском давление сильно повышается до 160-180 мм рт. ст., пульс возрастает до 100, что ухудшает его состояние и вызывает страх, который он не может логически объяснить, хотя раньше справлялся с таким стрессом. На работе это стало причиной выговора и угрозы увольнения, так как при трёх зафиксированных случаях высокого давления он может потерять работу, а в маленьком городе это крайне тяжело. Дальняя родственница посоветовала применять Мезапам. Подскажите, как более эффективно и безопасно использовать Мезапам в его случае, чтобы снизить повышение давления и пульса перед спуском и избежать ухудшения состояния и риска потери работы?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вашего мужа действительно сложная клиническая ситуация, которая требует комплексного и осторожного подхода. Повышение артериального давления и частоты пульса при измерении перед спуском в шахту может быть связано с психоэмоциональным стрессом, тревогой, а также с постфибрилляторным состоянием сердца и гипертонией. Такое состояние называется «белой гипертонией» или реактивным гипертоническим кризом на фоне стресса. В первую очередь важно обсудить эту проблему с лечащим кардиологом, который хорошо знает историю заболевания вашего мужа. Самостоятельное применение Мезапама, хотя он и относится к группе анксиолитиков с умеренным седативным эффектом, может быть нецелесообразно без медицинского контроля. Это связано с возможным влиянием на сердечный ритм и артериальное давление, а также с противопоказаниями. Вашему мужу может быть полезен консультация психотерапевта или психолога, который поможет разработать техники снижения тревожности и стресса перед спуском. Также кардиолог может рассмотреть возможность корректировки дозировки или схемы гипотензивной терапии, чтобы более эффективно контролировать АД при стрессовых ситуациях. Рекомендуется: 1. Обсудить с кардиологом возможность назначения или корректировки медикаментов, включая анксиолитики (например, Мезапам), при строгом учете противопоказаний. 2. Освоить технику дыхания, релаксации, возможно использование психологических методов снижения тревоги. 3. Систематически отслеживать давление и пульс в спокойном состоянии и при подготовке к работе, вести дневник показателей. 4. Рассмотреть вариант временного снижения физической нагрузки или изменение графика работы, чтобы избежать стрессовых пиков. Очень важно не прекращать прием назначенных кардиологических препаратов без консультации врача. Мезапам может помочь уменьшить тревожность, но назначать и корректировать его прием должен только врач, учитывая общее состояние, возможные взаимодействия и риски. Если тревога сильна и мешает выполнению работы, необходимо обратиться за специализированной помощью для комплексного решения проблемы.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Ситуация у вашего мужа действительно требует внимательного и комплексного подхода. Повышение артериального давления и частоты пульса перед спуском в шахту наиболее вероятно связано с реактивным повышением на фоне стресса или тревоги, известным как белая гипертония. В данном случае важно, чтобы лечащий кардиолог оценил текущее состояние и возможность коррекции гипотензивной терапии с учетом стрессовых факторов. Медикаментозное применение Мезапама, несмотря на его анксиолитическое действие, должно быть строго под контролем специалиста, так как данный препарат может оказывать влияние на сердечный ритм и давление и имеет противопоказания, особенно при сердечных заболеваниях. Консультация психотерапевта или психолога может помочь разработать индивидуальные техники снижения тревожности – например, когнитивно-поведенческую терапию, методы релаксации, дыхательные упражнения. Систематическое ведение дневника самоконтроля давления и пульса поможет выявить закономерности и оценить эффективность мероприятий. Со стороны кардиологии важно исключить прогрессирование фибрилляции предсердий и подобрать оптимальную нагрузку и режим работы. Кроме предложенного ранее подхода, можно дополнительно рассмотреть применение немедикаментозных методов снижения артериального давления и частоты пульса перед спуском: постепенная адаптация к стрессу с помощью постепенного увеличения времени пребывания в шахте, биообратная связь, расслабляющая музыка, аутогенные тренировки. Также рекомендуется проведение обследования у эндокринолога для исключения других причин повышения давления и тахикардии. Прекращать прием назначенных кардиологических препаратов категорически нельзя без консультации врача. Важно сообщить работодателю о медицинских причинах состояния мужа и обсудить возможность временной корректировки обязанностей или графика работы с целью уменьшения стрессовых факторов. Сделать это может помочь врач или медицинский центр, который ведет вашего мужа. Системный поддерживающий подход с участием кардиолога, психолога и, при необходимости, других специалистов позволит сохранить здоровье, работоспособность и избежать ухудшения состояния. Каждый шаг должен быть согласован с лечащими врачами и специалистами.

Похожие вопросы
Правильно ли изменено лечение при ишемической болезни сердца и фибрилляции предсердий?
Аноним, 88 лет
19 января 2025 г. в 00:49
У меня бабушка 88 лет с ишемической болезнью сердца, постоянной формой фибрилляций предсердий и гипертонической болезнью 2 типа. Ранее она принимала...
2 ответа
Как поднять и стабилизировать низкое давление при сердечных заболеваниях?
Аноним, 86 лет
17 февраля 2025 г. в 13:32
У меня гипертоническая болезнь III стадии с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, атеросклероз, изменения клапанов сердца и длительная форма...
2 ответа
Нужно ли снижать давление и принимать мемантин при дисциркуляторной энцефалопатии?
Аноним, 73 года, женский пол
06 марта 2025 г. в 16:47
Маме 73 года с диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия, гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью...
2 ответа
Нужна ли коррекция лечения при ночных скачках давления?
Аноним, 57 лет, женский пол
13 апреля 2025 г. в 18:21
Мой муж страдает гипертонической болезнью и сахарным диабетом 2 типа. Он принимает утром беталок ЗОК 50 мг и трипликсам в дозировке 5+2,5+10 мг. В...
2 ответа
Почему у меня скачет артериальное давление и появляются тревожные симптомы?
Лилия, 45 лет, женский пол
15 февраля 2025 г. в 06:26
Не могу понять что со мной происходит. К вечеру резко поднимается артериальное давление. Появляется внутренний триммер, лицо краснеет, голову сжимает,...
12 ответов
Почему давление скачет при перемене погоды?
Аноним, 28 лет, женский пол
31 июля 2022 г. в 16:45
Здравствуйте! У меня весной и осенью происходят скачки давления. Всё проверила - эндокринная система, здоровье женское, почки - всё в порядке. Но...
2 ответа
Можно ли прервать приём Эликвиса при кровотечении?
Аноним, 81 год, женский пол
30 июня 2023 г. в 02:37
Здравствуйте. У моей мамы, которой 81 год, постоянная форма фибрилляции предсердий. Она принимает Эликвис по 2,5 мг два раза в день. После операции по...
2 ответа
Как правильно принимать препараты при колебаниях давления?
Аноним, 46 лет, женский пол
31 мая 2024 г. в 13:03
Здравствуйте, у меня артериальная гипертония 2 степени и назначена Лориста 12,5 мг и бисопролол 12,5 мг. Давление у меня колеблется от 120/90 до...
2 ответа
Как правильно контролировать давление при гипертонии?
Аноним, 64 года, мужской пол
11 октября 2016 г. в 01:11
Здравствуйте, у моего папы, которому 64 года, в последнее время наблюдаются скачки давления по утрам до 140-150/90, а пульс составляет 55-65. С учетом...
2 ответа
Почему давление скачет и возникают боли в спине?
марина59, 59 лет, женский пол
17 января 2022 г. в 13:56
скачет давление. при подъеме давления до 150/95 появляются боли в спине между лопаток с левой стороны. боль не резкая, а тянущая. пью постоянно от...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Старый Оскол
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5608 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Старый Оскол
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Старый Оскол
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут