Нужно ли снижать давление и принимать мемантин при дисциркуляторной энцефалопатии? — вопрос №1468583

При вашем описании состояния мамы следует отметить, что падение артериального давления до уровней нижнего 65-70 мм рт. ст. при сохранении пульса в пределах 57-60 уд/мин может быть безопасным, если при этом она чувствует себя лучше, у нее улучшается когнитивный статус и отсутствуют симптомы головокружения, слабости или обмороков. В пожилом возрасте важно избегать как слишком высокого, так и слишком низкого давления, особенно с учетом хронических заболеваний сердца и сосудов. По поводу мемантина – это препарат, применяемый при умеренной и тяжелой деменции для улучшения когнитивных функций. Назначение и увеличение дозы мемантина до 20 мг в сутки должен осуществлять невролог с учетом динамики симптомов и переносимости, а также с необходимостью контроля побочных эффектов. При дисциркуляторной энцефалопатии важно сочетать медикаментозное лечение с мерами по улучшению качества жизни и психоэмоциональной поддержки, включая когнитивную стимуляцию и уход. Рекомендую продолжать наблюдение у невролога и кардиолога, контролировать артериальное давление и пульс, избегать резких колебаний, оценивать эффективность и переносимость терапии. При появлении ухудшения состояния или новых симптомов незамедлительно обращаться за медицинской помощью. При стрессовых событиях, ухудшении поведения и настроения может потребоваться консультация психиатра или психолога для коррекции эмоционального состояния.

Снижение артериального давления до показателей 105/65-114/70 мм рт. ст. может быть приемлемым при улучшении общего состояния и отсутствия симптомов ухудшения мозгового кровообращения. Мемантин назначается при умеренной или тяжелой деменции и должен применяться под контролем невролога, который оценивает эффективность и переносимость препарата. Для комплексного подхода к лечению дисциркуляторной энцефалопатии рекомендуется также консультация физиотерапевта для подбора индивидуальных методов улучшения мозгового кровообращения, например, лазеротерапии или массажей, а также привлечение диетолога для коррекции питания, что может способствовать улучшению когнитивных функций и общего состояния. Наблюдение кардиолога, невролога и при необходимости психиатра остается обязательным для своевременной коррекции терапии и предупреждения осложнений.