Почему у меня скачет артериальное давление и появляются тревожные симптомы? — вопрос №1443339

Здравствуйте! Ваши симптомы могут быть связаны с несколькими факторами, включая стресс, гормональные колебания и вегетативные реакции. Чтобы лучше разобраться в ситуации, уточните, пожалуйста: Какое именно давление поднимается к вечеру? Есть ли разница между систолическим и диастолическим давлением? Как давно появились эти симптомы? Были ли подобные эпизоды раньше? Есть ли ощущение нехватки воздуха, перебои в сердце или другие симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы? Принимаете ли какие-либо другие препараты, кроме L-тироксина? Какой у вас уровень ТТГ, Т3, Т4 на фоне лечения? Не было ли резких изменений в дозировке? Как вы спите? Есть ли трудности с засыпанием, ранние пробуждения? Что помогает снизить тревожность и давление? Пробовали ли что-то самостоятельно?

Елена Борисовна, рабочее давление 130-140 на 80. Поднимается до 180-190. Л-тероксин пила 100 после анализов эндокринолог назначил 125 для коррекции. От давления пью простариум 5 мг, терапевт дозу не увеличил, назначил уколы витамин В6 и Актовегин. Тревожным расстройством страдала и раньше было состояние нехватки воздуха, ком в горле лет 10 назад. Перебои в работе сердца не наблюдала. Я очень тревожный и мнимый человек. Доктор это у меня нервное или органические поражения. Которые приводят к скачкам. Засыпаю последнее время плохо, снятся кошмары просыпаюсь среди ночи не могу уснуть, бывает при этом учащенное сердцебиение. По анализам крови передала 12.02 лекоцыты в норме гемоглобин 150 и сахар в районе 6 было 5.6. успокоительные серьезные не пью ничего, только настойки пустырник, веломедин и т.д. просыпаюсь рано. Сплю очень плохо последнее время.

Прикрепила анализы

Лилия, Ваши симптомы могут быть связаны как с нервным состоянием, так и с возможными изменениями в эндокринной системе, особенно на фоне корректировки дозы Л-тироксина. Скачки давления (до 180-190) могут быть связаны как с нервной системой, так и с влиянием Л-тироксина на кровяное давление. Поскольку вы повышали дозу Л-тироксина, важно регулярно проверять уровень ТТГ, Т3 и Т4, чтобы убедиться, что дозировка корректна, так как даже небольшие изменения могут влиять на давление и пульс. Тревожное расстройство, плохой сон, ночные пробуждения с учащённым сердцебиением — всё это может указывать на то, что ваш организм реагирует на стресс. Эти симптомы также могут усиливаться при повышении дозы Л-тироксина, особенно если имеется склонность к гиперфункции щитовидной железы. Нехватка воздуха и ком в горле, с которыми вы сталкиваетесь, тоже могут быть проявлениями тревожности, а также могут усиливаться из-за гормональных изменений. Перебои в сердце не наблюдаются, что тоже важно, так как это может исключать органические проблемы. Ваши анализы крови в норме, что очень обнадеживает, но тревожность и нарушения сна могут быть основными триггерами для скачков давления и других симптомов. Рекомендуется проконсультироваться с вашим эндокринологом, чтобы оценить корректность дозы Л-тироксина и рассмотреть возможность других методов лечения для контроля тревожности и стресса (например, антидепрессанты или более сильные транквилизаторы)- будет полезным обратиться к психотерапевту. Если ваши симптомы не улучшаются или усиливаются, стоит повторно обратиться к врачу для корректировки лечения и возможного расширенного обследования.

Также важно следить за пульсом, особенно при скачках давления. Пожалуйста, напишите, какой у вас пульс в покое и при повышении давления.

Елена Борисовна, обычно 75-80, при повышении давления около100

Спасибо за информацию. Уровень ТТГ выше нормы может указывать на гипотиреоз, что может объяснять часть симптомов, таких как тревожность, проблемы с давлением и бессонница. Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) в повышенной концентрации могут подтверждать аутоиммунный тиреоидит, что также может влиять на гормональный баланс и симптомы. Пульс в покое 75-80 ударов в минуту находится в пределах нормы, но при повышении давления до 180-190 он подскакивает до 100 ударов, что указывает на реакцию сердца на гипертонию и возможный стресс. Рекомендую проконтролировать уровень ТТГ и, возможно, повторно пересмотреть дозировку L-тироксина, чтобы оптимизировать его уровень. Также, стоит проконсультироваться с эндокринологом по поводу повышения ТТГ и возможной корректировки лечения. В отношении кошмарных сервидений и бессонницы рекомендую обратиться к психотерапевту или психиатру, который может назначить соответствующие препараты, направленные на улучшение сна и снижение тревожности. Иногда для коррекции этих нарушений используются снотворные средства, анксиолитики или антидепрессанты в зависимости от клинической картины.

Здравствуйте. При таких скачках Ад, необходимо начать принимать гипотензивную терапию и вести дневник АД. Препараты выбора - прилы периндоприл к примеру по 5 мг 1т х 1 раз в день, если на прилы есть кашель, то лозартан 25 мг 1 т х 1 раз в день. Эхокг - изменений не выявило, это хорошо.

Здравствуйте. Рекомендуется дообследование - узи почек+сосудов почек+надпочечников, также при учете пограничного значения сахара - досдать гликированный гемоглобин. Сдать липидограмму, гомоцистеин, гормоны щит.железы - ТТГ и Т4 своб. Кроме того, все-таки и не исключать гормональную проблему - проверить ФСГ на 2-5 день менструального цикла. И сделать суточное мониторирование АД, чтобы понимать цифры давления в течения дня. Пока - прием магне В6 форте можно, по 1 табл 3 раза в день, и курс каких-либо успокоительных, например, афобазол тот же.

Ольга Анатольевна, здравствуйте, пью простариум его отменить?

Ольга Анатольевна, может ли эти скачки быть связаны с паническими атаками? Так как я нахожусь в состоянии тревоги несколько месяцев и оно время от времени подпитывается новыми.

Лилия, здравствуйте! Престариуи и есть периндоприл. 1) Увеличьте дозировку вашего препарата и понаблюдайте за давлением. Если не будет положительного эффекта, вам следует добавить на вечерний прием дополнительный препарат от давления, раз Вы отмечаете именно вечерние скачки давления. Можно добавить Амлодипин 5мг около шести часов вечера. В дополнение к престариуму 2) Обязательно сделать Уздг сосудов почек, чтобы исключить стенозирующие изменения, ТК тогда препараты "-прилы" вам не показаны. 3) Нужно обязательно работать с стрессом и тревожностью- они являются первопричиной справа давления. стоит обратиться к психотерапевту для назначения успокаивающих препаратов. 4) И контролируйте состояние щитовидной железы, так как ее малейшие сбои ведут к похожим симптоматическим проявлениям Будьте здоровы!