Вопрос закрыт

Как справиться с постоянной тревожностью и бессонницей при неврозе? — вопрос №1477075

Аноним, 42 года, женский пол
13 марта 2025 г. в 21:18
У меня тревожность и бессонница. Гастроэнтеролог направил меня к неврологу с диагнозом тревожное расстройство. Невролог назначил стрезам и флуоксетин. Когда я приняла четверть таблетки флуоксетина, у меня началась сильная тревога, я пила препарат только два дня и больше не стала. Тревожность не проходит, у меня ощущение, что вот-вот что-то случится. С неврозом я живу давно и уже смирилась с ним. Сейчас на фоне этого мне трудно общаться с людьми, как будто постоянно легкая паническая атака.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Хроническая тревожность и бессонница требуют комплексного и индивидуального подхода к лечению. Раздражение и усиление тревоги после начала приема флуоксетина нередко наблюдаются в начале терапии, что обусловлено индивидуальной реакцией организма на антидепрессант. Важно не прекращать лечение самостоятельно и незамедлительно обратиться к лечащему врачу для корректировки дозы или замены препарата. Помимо медикаментозной терапии, крайне полезной будет психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает изменить негативные модели мышления и снизить уровень тревоги. Также рекомендуется обратить внимание на режим дня, включить регулярные физические нагрузки, практики релаксации, дыхательные упражнения и гигиену сна. Проведение дополнительного обследования поможет исключить соматические причины усиления тревоги, включая нарушения работы нервной системы и эндокринной сферы. В случае выраженной и нарастающей паники возможно кратковременное применение анксиолитиков под контролем врача с последующим проведением психотерапии. Кроме того, консультация психиатра может быть необходима для назначения более подходящей лекарственной терапии, например, препаратов с другим механизмом действия. Важно не оставлять проблему без внимания и получить квалифицированную помощь, чтобы восстановить качество жизни и социальную активность.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

На основании описанных симптомов у вас имеется хроническое тревожное расстройство с проявлениями панического состояния и нарушением сна. Такие состояния часто требуют комплексного подхода в лечении, включающего не только медикаменты, но и психотерапию. Флуоксетин — антидепрессант из группы СИОЗС, имеет накопительный эффект, его действие проявляется обычно через несколько недель, однако у некоторых пациентов возможна усиленная тревожность в начале приема, что требует обязательного контроля врача и возможно корректировки дозы или препарата. Если после приёма даже минимальной дозы вы ощущаете значительное усиление тревоги, важно обязательно обсудить это с лечащим неврологом или психиатром: возможно, вам подойдут другие препараты или методики лечения. Стрезам — анксиолитик, часто назначается для улучшения сна и снижения тревоги, однако однократное его применение не решает проблему полностью. В вашем случае важно начать системное лечение, включая когнитивно-поведенческую терапию, которая помогает научиться эффективно управлять тревожными мыслями и улучшить качество жизни. Также рекомендовано проведение полной диагностики соматического состояния, так как симптомы тревоги и паники могут усугубляться физическими заболеваниями. В ближайшее время обязательно обратитесь к специалисту, чтобы скорректировать терапию и подобрать оптимальное лечение. При невыносимом состоянии тревоги и паник возможна временная госпитализация или амбулаторное лечение под контролем психиатра. Не оставляйте вашу проблему без внимания, ведь правильное лечение и поддержка значительно улучшают прогноз и качество жизни.

Похожие вопросы
Как справиться с головокружением и тревожностью?
Аноним, женский пол
23 января 2025 г. в 02:16
Здравствуйте. У меня уже давно появилась проблема с головокружением и тревожностью. На работе иногда ощущаю, что «отключается мозг». Начала бояться,...
2 ответа
Как справиться с хроническим тревожным расстройством и физическими симптомами?
Аноним, 42 года
23 января 2025 г. в 19:03
У меня тревожное расстройство с постоянным чувством сильной тревоги и необъяснимого страха, сопровождающимся онемением рук и ног, сильным...
2 ответа
Стоит ли обращаться к врачу при постоянной тревожности и уязвимости?
Аноним, 22 года, мужской пол
18 февраля 2025 г. в 17:54
Мне 22 года, с подросткового возраста у меня постоянное чувство тревожности и уязвимости почти во всех жизненных ситуациях. Я часто прокручиваю в...
2 ответа
Что означает заключение ЭЭГ и какой препарат лучше при тревожном расстройстве?
Аноним, женский пол
03 марта 2025 г. в 16:43
Добрый вечер! Помогите, пожалуйста, объяснить, что значит заключение ЭЭГ простыми словами. Также подскажите, какой препарат считается наиболее...
2 ответа
Что делать с ухудшением состояния при тревожном расстройстве?
Аноним, 34 года, женский пол
30 июля 2024 г. в 13:03
У меня тревожное расстройство, и после того как я начала принимать вальдоксан и атаракс, моё состояние ухудшилось. Теперь я постоянно ощущаю трясучку,...
2 ответа
Как справиться с тревожностью и дисфункцией ВНЧС?
Аноним, 22 года, женский пол
16 апреля 2023 г. в 01:55
Здравствуйте! У меня уже два года проблемы с ВНЧС, сильные боли в висках и головокружения. После удаления зуба мудрости начался острый остеомиелит, и...
2 ответа
Как справиться с бессонницей?
Аноним, 38 лет, мужской пол
02 октября 2023 г. в 16:23
Здравствуйте! У меня проблема с засыпанием уже более 11 лет. Я обращался к психотерапевтам и неврологам, но лечения не дало результатов. Я...
2 ответа
Как синдром Жильбера влияет на тревогу и бессонницу?
Наталья, 42 года, женский пол
23 декабря 2024 г. в 14:18
Здравствуйте. Месяц назад была у невролога, по поводу бессонницы и тревоги. Она диагностировал сбой вегетативной нервной системы. Спустя 2 недели...
2 ответа
Как улучшить сон при генерализованном тревожном расстройстве?
Алина, 54 года, женский пол
08 января 2024 г. в 12:49
Здравствуйте. У меня генерализованное тревожное расстройство (туман в голове) и бессонница. Пью золофт 50 мг 10 дн. на ночь кветиапин 25 мг. Сплю...
3 ответа
Что делать с бессонницей и учащённым сердцебиением?
Елена, 21 год, женский пол
28 февраля 2022 г. в 12:27
После очередной сессии в институте не смогла уснуть. Безпричинное волнение, чаще громкое и учащённое сердцебиение не дают провалиться в сон, даже...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Чебоксары
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Чебоксары
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    812 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Чебоксары
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут