Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как справиться с обострением булимии и депрессией после прекращения флуоксетина? — вопрос №1539021

Аноним, 47 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 15:27
Я уже 12 лет страдаю расстройством пищевого поведения и булимией, с периодическими обострениями. Год назад лечилась флуоксетином, приступов не было, но появились панические атаки. Два месяца назад после сильного стресса приступы вернулись ежедневно. Я также наблюдаюсь у эндокринолога, 1,5 года принимала препарат Ребелсас, за это время похудела на 15 кг и много занималась спортом. Однако год назад этот препарат перестали продавать, и теперь принимаю Семавик по 1 мл еженедельно, но за год не похудела, несмотря на активность. Ем очень много, особенно сладкого, не могу остановиться. Чувствую упадок сил, депрессию, полностью отсутствие мотивации. Обращалась к психологу, но помощи не получила. Что можно сделать в такой ситуации и как улучшить состояние?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Для эффективного контроля рецидивов булимии и панических атак на фоне эндокринных нарушений необходим комплексный и индивидуальный подход. Помимо наблюдения и коррекции медикаментозной терапии у психиатра, важно продолжить работу с психотерапевтом, но, возможно, стоит рассмотреть смену метода терапии — например, когнитивно-поведенческую терапию или диалектическую поведенческую терапию, которые доказали свою эффективность в лечении расстройств пищевого поведения и панических атак. Одновременно с психиатрическим лечением и психотерапией необходим тесный контроль эндокринной функции: корректировка терапии Семавиком или подбор альтернативных препаратов с учетом индивидуальной реакции и возможных побочных эффектов, влияющих на вес и общее состояние. Важна также консультация диетолога, который поможет разработать план питания, учитывающий склонность к перееданию и тягу к сладкому, с акцентом на стабилизацию эмоционального состояния через пищевые привычки. На фоне описанного упадка сил и депрессии стоит обязательно оценить возможные физиологические факторы, такие как дефицит витаминов, минералов, а также уровень гормонов щитовидной железы и надпочечников. В некоторых случаях может потребоваться консультация невролога или эндокринолога-эндокринолога с расширенным обследованием. Необходимо избегать самолечения и самостоятельно менять препараты. Важно соблюдать режим сна и физической активности, уделять внимание техникам релаксации и стресс-менеджмента, таким как йога или медитация, которые могут снизить уровень тревоги и улучшить общее состояние. Рекомендуется регулярный мониторинг состояния у мультидисциплинарной команды специалистов для своевременной коррекции лечения и обеспечения поддержки на всех уровнях проблемы.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние требует комплексного подхода с участием психиатра, эндокринолога и диетолога. Необходимо скорректировать медикаментозную терапию с учетом панических атак и депрессии. Важно возобновить психотерапевтическое лечение, возможно, с применением других методик или специалистов. Контроль эндокринной функции и коррекция обмена веществ также важны. Рекомендую обратиться к профильному врачу для детального обследования и подбора адекватного лечения.

Похожие вопросы
Совместимость Флуокситина и Ципралекса?
Аноним, 35 лет, женский пол
09 февраля 2023 г. в 17:24
Здравствуйте! Я на протяжении двух лет принимаю Селектру из-за панических атак и депрессивного настроения после родов. Ситуация ухудшилась, так как я...
2 ответа
Как справиться с паническими атаками и апатией?
Аноним, 36 лет
21 июня 2022 г. в 14:33
Здравствуйте. У меня снова начались панические атаки и чувство апатии, которые появились с сентября 2023 года. Я ничего не принимаю из лекарств,...
2 ответа
Почему возникает коматозное состояние при приеме элицеи?
Аноним, 23 года, женский пол
21 мая 2022 г. в 02:34
У меня продолжается состояние комы и сильная плаксивость после начала приема элицеи. Вернулась тревога и страх, что не справлюсь. Что может быть...
2 ответа
Что делать с паническими атаками и тревогой?
Аноним, 19 лет, женский пол
13 декабря 2024 г. в 19:58
Здравствуйте! У меня есть проблемы с паническими атаками, которые начались два года назад. Они стали сильнее, и меня пугают страхи, что я могу сойти с...
2 ответа
Нужен ли психолог для лечения психических расстройств?
Аноним
19 августа 2019 г. в 22:42
Здравствуйте! Мне 22 года и у меня есть несколько диагнозов, поставленных психотерапевтом. Я хочу узнать, обязательна ли помощь психолога в лечении...
2 ответа
Есть ли надежда на излечение от тревожно-депрессивного расстройства?
Аноним, 34 года, женский пол
10 апреля 2024 г. в 13:47
Мне 34 года, я страдаю от тревожно-депрессивного расстройства с 32 лет. Врачи назначали мне разные антидепрессанты, но мои симптомы не исчезли, и...
2 ответа
Как справиться с паническими атаками и изменениями в личной жизни?
Аноним, 31 год, женский пол
26 ноября 2020 г. в 18:30
У меня есть серьезные проблемы с паническими атаками и изменениями в отношениях с мужчинами. Я прошла через несколько трудных периодов в жизни,...
2 ответа
Как избавиться от сильной депрессии и тревоги?
Аноним, 23 года, мужской пол
10 ноября 2017 г. в 23:48
Здравствуйте, доктор. У меня уже длительное время возникают сильные страхи, депрессия и физическая слабость, которые сопровождаются учащенным...
2 ответа
Как справиться с паническими атаками и страхами?
Мария, 28 лет, женский пол
24 августа 2022 г. в 09:06
Здравствуйте. Я с детства очень тревожная и мнительная, и это не приносило большого дискомфорта. Но после трагической смерти близкого появились...
3 ответа
Как справиться с тревожностью и паническими атаками?
Маргарита, 25 лет, женский пол
01 марта 2022 г. в 02:07
Преследует постоянная тревога , ощущение что вот-вот что то произойдёт со мной , все это сопровождалось паническими атаками в транспорте и сонным...
5 ответов
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Санкт-Петербург
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Сергеева Ольга Львовна - Санкт-Петербург
    Сергеева Ольга Львовна
    Психотерапевт
    Стаж 29 лет
    Сергеева Ольга Львовна — психотерапевт, со стажем 29 лет. Принимает в клинике: Кабинет психотерапевта на Хмельницкого. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    377 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Санкт-Петербург
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
Ответим за 17 минут