Калининград
Вопрос закрыт

Как справиться с астенией и тревожностью после ОРВИ? — вопрос №1538026

Аноним, 43 года, женский пол
30 апреля 2025 г. в 18:49
После перенесенной ОРВИ появилась сильная слабость, апатия, тревожность, потеря аппетита и проблемы со сном. Прием цитофлавина немного улучшил состояние. Для снижения тревоги принимаю фенибут по 250 мг три раза в день и 0,5 таблетки атракса на ночь, с его помощью удается заснуть, но сплю только 5-6 часов, после чего появляется утренняя тревога. В течение дня возникают панические атаки, внутренний тремор, нервозность, сложности с концентрацией на работе, неусидчивость и иногда тошнота. Эти симптомы длятся уже почти два месяца. Обследовалась у гастроэнтеролога, был выявлен избыточный бактериальный рост и эрозивный рефлюкс-гастрит. У кардиолога диагностированы экстрасистолы, низкий уровень витамина Д и высокий уровень железа. Невролог и гастроэнтеролог поставили диагноз астено-невротический синдром после вирусной инфекции и назначили антидепрессант эсциталопрам. Попытка начать прием с 1/8 таблетки вызвала ухудшение состояния, поэтому прием была прекращена. Подскажите, пожалуйста, какие еще методы лечения или подходы можно использовать для решения моей проблемы?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние требует комплексного подхода, включая коррекцию терапии тревожных симптомов и астении под контролем врача-психиатра или невролога. Рекомендуется обсудить возможность постепенного и медленного титрования антидепрессанта, а также дополнительно рассмотреть психотерапию и методы снижения стресса. Важно также продолжить лечение гастроэнтерологических и кардиологических проблем, восполнение витамина Д. Необходимо избегать самостоятельного изменения лекарств, поскольку симптомы могут быть связаны с поствирусным синдромом и требуют профессионального наблюдения.

Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Для лечения астении и тревожности после ОРВИ необходим комплексный и индивидуализированный подход. Следует продолжать наблюдение у специалистов: психиатра или невролога для коррекции терапии тревожных симптомов и астении, гастроэнтеролога и кардиолога для контроля сопутствующих заболеваний. Медленное и постепенное титрования антидепрессанта, например эсциталопрама, под контролем врача поможет минимизировать побочные эффекты. Важную роль играет психотерапия — когнитивно-поведенческая терапия способствует снижению тревоги и панических атак. Практики релаксации, дыхательные упражнения и методы снижения стресса могут значительно облегчить состояние. Кроме того, стоит рассмотреть физиотерапевтические процедуры, такие как ЛФК, массаж, и при необходимости легкую коррекцию сна с помощью немедикаментозных методов. Важно продолжать лечение выявленных гастроэнтерологических проблем, поддерживать баланс микрофлоры кишечника и контролировать кардиологические показатели. Дополнительно имеет смысл проверить и скорректировать уровень других витаминов и микроэлементов, например магния, который влияет на нервную систему и может снижать тревожность. Избегайте самостоятельного изменения назначенных лекарств. Поствирусный синдром часто требует длительного наблюдения и поддержки, поэтому регулярные консультации врачей и терпеливое следование рекомендациям — залог улучшения. Возможна также консультация психотерапевта для выработки стратегий преодоления симптомов и улучшения качества жизни.

Похожие вопросы
Как облегчить ночные боли, вздутие и тревогу при желудочно-кишечных нарушениях?
Аноним, 39 лет, мужской пол
28 декабря 2024 г. в 18:27
Уже более двух недель мучают ночные и вечерние симптомы: вздутие кишечника, зудящая отечная боль в правом подреберье, которая усиливается вечером и...
2 ответа
Можно ли совмещать золомакс и феназепам с лечением ЖКТ?
Аноним, 31 год, мужской пол
04 февраля 2025 г. в 18:45
Я мужчина 31 года, уже 2 года борюсь с неврозом и паническими атаками. Сейчас состояние стало лучше, но у меня остался страх дальних поездок из-за...
2 ответа
Как справиться с сильным стрессом и сердечными симптомами при кормлении грудью после родов?
Аноним, женский пол
13 февраля 2025 г. в 15:02
Здравствуйте. Мне 23 года, я родила второго ребёнка 2,5 месяца назад. В первые роды два года назад у меня были панические атаки после сильного...
2 ответа
Почему при нормальной сатурации ощущается нехватка дыхания и перебои с пульсом?
Аноним, 41 год, женский пол
13 марта 2025 г. в 01:48
Женщина 41 года жалуется на то, что не чувствует дыхания, хотя уровень сатурации кислорода 99%. Пульс бывает с перебоями, достигая 140 ударов в...
2 ответа
Что может быть не так с сердцем?
Аноним, 27 лет
03 января 2023 г. в 14:57
Я переживаю по поводу своего состояния, так как в последние полгода у меня часто возникает ощущение, что с сердцем что-то не так. Бывает, что сердце...
2 ответа
Почему ребёнок боится засыпать?
Аноним, 44 года, женский пол
20 ноября 2022 г. в 14:29
Ребёнок 3 лет засыпает в паническом страхе, иногда хочется плакать и он дрожит от страха. Он не может объяснить, чего именно боится. Днём он тоже...
2 ответа
Как избавиться от проблем со сном?
Аноним, 35 лет, мужской пол
13 февраля 2022 г. в 17:16
Добрый день! У меня проблемы со сном, которые начались еще до пандемии. Я испытываю трудности с засыпанием, частые пробуждения и тревожное состояние,...
2 ответа
Можно ли совмещать атаракс и фенибут?
Аноним, 27 лет, мужской пол
04 мая 2023 г. в 16:32
У меня тревожность и панические атаки, и назначили атаракс на ночь и пантогам три раза в день. Я слышал, что фенибут можно принимать с атараксом....
2 ответа
Что делать с замиранием сердца по ночам?
Аноним, 53 года, женский пол
08 июня 2016 г. в 23:28
Здравствуйте, доктор! Я не могу спать по ночам из-за замирания сердца. В последнее время это происходит каждую ночь, и я просыпаюсь в панике. Ранее...
2 ответа
Почему постоянная сонливость и усталость?
Аноним, 19 лет, мужской пол
24 апреля 2018 г. в 02:22
Здравствуйте. У меня есть проблема с постоянной сонливостью и отсутствием сил. Я сплю в среднем 8 часов и веду здоровый образ жизни, но все равно...
2 ответа
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Калининград
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Кочев Владислав Олегович - Калининград
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
  • Нет фото
    Успешная Елена Игоревна
    Психотерапевт
    Стаж 19 лет
    Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    311 ответов
Ответим за 28 минут