Вопрос закрыт

Можно ли совмещать золомакс и феназепам с лечением ЖКТ? — вопрос №1430991

Аноним, 31 год, мужской пол
04 февраля 2025 г. в 18:45
Я мужчина 31 года, уже 2 года борюсь с неврозом и паническими атаками. Сейчас состояние стало лучше, но у меня остался страх дальних поездок из-за опасений, что мне станет плохо и не окажут помощь. Раньше панические атаки были очень частыми, днем и ночью — кошмары, потливость, утренний тремор рук, напряжение в груди, сильное сердцебиение с пульсом выше 90. При приеме до половины таблетки феназепама симптомы проходили примерно за 30 минут. В последний месяц, после начала лечения желудочно-кишечного тракта, панические атаки исчезли, утром стало легче, но тревожность иногда остается, бывают затуманенность головы и яркие сновидения, мешающие хорошему сну. Есть шейный остеохондроз с протрузиями, но неврологи считают, что это из-за нервного напряжения. Сейчас лечусь у гастроэнтеролога от синдрома избыточного бактериального роста и синдрома раздраженного кишечника, принимаю разо 10 мг утром — 1 таблетку, закофальк 3 раза в день по 1 таблетке, ребагит 3 раза по 1 таблетке и максилак 1 таблетку в день. Можно ли одновременно с этими препаратами принимать золомакс (алпразолам) или феназепам? Раньше, до лечения ЖКТ, при панической атаке принимал феназепам под язык по 0,25 или 0,5 мг — помогало. Хотел бы курсом 7-10 дней принимать золомакс по 0,25 мг утром для успокоения нервной системы и нормального переноса дальних поездок. Анализы серьезных отклонений не показали, кроме витамина Д — 19 единиц, который я принимаю вигантол 5000 раз в день после еды. Недавно закончил курс пиобактриофага комплексного.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует комплексного и осторожного подхода к лечению. Алпразолам и феназепам — препараты из группы бензодиазепинов, которые действительно могут помочь при панических атаках и состоянии тревожности, оказывая седативное и анксиолитическое действие. Однако их совместимость с лекарствами, используемыми при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, как правило, допустима, но при этом необходим строгий контроль врача. Ваши препараты: рабепразол (Реазо), кальций с витамином D (Закофальк), циннаризин (Ребагит) и пробиотик (Максилак) не имеют серьезных прямых взаимодействий с бензодиазепинами, однако циннаризин также может оказывать влияние на центральную нервную систему, что увеличивает риск усиления седативного эффекта при приеме вместе с алпразоламом или феназепамом. Важно: • Чётко придерживаться назначенной дозировки бензодиазепинов, не увеличивать самостоятельно дозу и не принимать препараты дольше рекомендованного срока (обычно до 7–10 дней с постепенным снижением дозы). • Избегать употребления алкоголя при приёме этих медикаментов, так как это может усугубить побочные эффекты и затормозить реакции организма. • Поскольку шейный остеохондроз и протрузии могут вызывать головокружение, следует дополнительно проконсультироваться с неврологом для уточнения, связаны ли ваши симптомы именно с нервным напряжением или имеют другую природу. • Организм страдает от дефицита витамина D, который уже корректируется приёмом Вигантола. Это очень важно, так как недостаток витамина D может ухудшать общее состояние, способствовать возникновению усталости, снижения настроения и даже усиливать тревожность. • Яркие сновидения и нарушения сна при приёме бензодиазепинов могут быть связаны с их воздействием на структуру сна. В этой связи консультация с психотерапевтом или специалистом по сну позволит рассмотреть варианты нефармакологической коррекции, например, когнитивно-поведенческой терапии для тревоги или методов улучшения гигиены сна. • При нервном напряжении и панических атаках целесообразно рассмотреть интегративный подход, включающий психологическую поддержку, дыхательные и релаксационные техники, а в случае необходимости — консультацию психиатра для обсуждения возможности назначения альтернативных или дополнительных препаратов. Рекомендую не начинать приём алпразолама самостоятельно и обязательно обсудить все препараты с вашим лечащим врачом. Врач сможет скорректировать дозы, определить безопасный режим приёма и проследить за изменениями состояния. В период подготовки и осуществления дальних поездок особое внимание уделите режиму отдыха, минимизации стрессовых факторов и поддержанию регулярного режима сна. Незначительные головокружения и тревожность могут уменьшиться при правильной коррекции терапии и поддерживающих методах. В итоге сочетание Золомакса или феназепама с препаратами для кишечника возможно, но требует профессионального наблюдения, поскольку цель — обеспечить максимальную эффективность при минимальном риске побочных эффектов и ухудшения вашего состояния.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

С учётом описанной клинической картины и текущего лечения, применение алпразолама (Золомакс) или феназепама возможно, но требует осторожности и контроля со стороны врача. Препараты, которые вы принимаете – Разо (рабепразол), Закофальк (кальций с витамином D), Ребагит (циннаризин) и Максилак (пробиотик) – в целом не имеют прямых серьёзных взаимодействий с бензодиазепинами (алпразоламом, феназепамом). Однако, следует учитывать следующие моменты: 1. Алпразолам и феназепам оказывают седативное и анксиолитическое действие, но могут усугублять вялость, головокружение и замедлять реакцию. При одновременном приёме с Ребагитом, который тоже может влиять на ЦНС, повышается риск усиления этих эффектов. 2. Нужно строго соблюдать дозировку бензодиазепинов и не употреблять алкоголь, так как это повышает риск побочных эффектов. 3. Курс приёма алпразолама до 7-10 дней с постепенным снижением дозы – оправдан при тревожных состояниях, но без рекомендации врача самостоятельное длительное применение не желательно. 4. Ваша текущая тревожность и нарушения сна можно также обсуждать с неврологом или психотерапевтом, возможно, дополнительно назначат не медикаментозные методы или корректировку терапии. 5. Дефицит витамина D стоит корректировать под контролем, поскольку он может влиять на общее самочувствие и настроение. Рекомендация: проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы оценить необходимость и безопасность приёма Золомакса или феназепама в вашем конкретном случае, а также получить рекомендации по режиму дозирования и времени приёма, особенно в период планируемых поездок. Ни в коем случае не начинайте приём бензодиазепинов самостоятельно и не превышайте назначенную дозу.

Похожие вопросы
Как справиться с тревожностью и стрессом при СРК без побочных эффектов?
Аноним, мужской пол
09 января 2025 г. в 12:34
Мне поставили диагноз синдром раздражённого кишечника (СРК), и врач сказал, что главная причина моих симптомов — психологические факторы, что очень...
2 ответа
Нужно ли продолжать прием Солиана при лечении невроза?
Аноним, 41 год, мужской пол
18 февраля 2025 г. в 01:25
Здравствуйте. С 2004 года я лечусь от невроза и перепробовал много разных антидепрессантов. В 2010 году меня госпитализировали, там назначили утром...
2 ответа
Как помочь при панических атаках и неврозе без рецепта?
Аноним, 27 лет, женский пол
28 февраля 2025 г. в 16:46
Здравствуйте. У меня всегда были сильные панические атаки, сейчас они стали полегче, но тревога, навязчивые мысли и постоянный контроль своего...
2 ответа
Что делать, если внутренний тремор не проходит?
Аноним, 65 лет, мужской пол
14 марта 2025 г. в 15:31
Женщина 65 лет с диагнозом тревожно-депрессивное состояние испытывает внутренний тремор, который не проходит. При первичном осмотре были жалобы на...
2 ответа
Совместимы ли Циннаризин и Вальдоксан при тревожности и панических атаках?
Аноним, 28 лет, женский пол
23 апреля 2025 г. в 19:01
Здравствуйте. У меня расфокус зрения и тревожность с паническими атаками. Невролог назначил мне принимать Циннаризин по 25 мг два раза в день и...
2 ответа
Какие специалисты могут помочь с моими симптомами?
Аноним, 33 года, женский пол
21 апреля 2024 г. в 13:03
У меня несколько месяцев есть симптомы, такие как ком в горле, слизь по задней стенке, трудности с дыханием, периодическая тошнота и головная боль. Я...
2 ответа
Что может быть причиной проблем с дыханием?
Аноним, 17 лет
02 августа 2023 г. в 19:26
Здравствуйте! У меня возникли проблемы с дыханием, чувствуются затруднения в дыхании и недостаток воздуха, несмотря на то что анализы здоровья...
2 ответа
Как отличить невроз от шизофрении?
Аноним, 30 лет, мужской пол
11 февраля 2023 г. в 17:16
Здравствуйте, у меня вновь появились проблемы. Я страдаю от панических атак и тревожности, и в последнее время замечаю, что у меня возникают голоса в...
2 ответа
Что вызывает мои панические атаки?
Аноним, 22 года, женский пол
10 октября 2022 г. в 13:37
Здравствуйте! У меня на протяжении полугода периодически возникают проблемы невротического характера. Иногда меня трясёт, тело сковывает, сердцебиение...
2 ответа
Как избавиться от панических атак и тревожности?
Аноним
09 февраля 2021 г. в 14:36
Здравствуйте! Я молодой человек, мне 18 лет, и в последние полгода у меня постоянно возникает чувство страха, которое сопровождается дискомфортом в...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12255 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5558 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4733 ответа
Ответим за 28 минут