Вопрос закрыт

Как скорректировать лечение при высоком диастолическом давлении после ишемического инсульта? — вопрос №1508808

Аноним, 62 года, женский пол
08 апреля 2025 г. в 02:29
Моему папе, 62 года, был ишемический инсульт кардиоэмболического типа в бассейне ЛСМА. Он проходил стационарное лечение с 3 по 24 марта 2025 года. Сейчас нас беспокоит повышенное диастолическое давление при нормальном систолическом. Мы ведем дневник давления: систолическое от 100 до 142 мм рт. ст., диастолическое от 90 до 103 мм рт. ст. Он принимает лизиноприл 10 мг утром, бисопролол 5 мг утром, эликвис 5 мг дважды в день и аторвастатин 40 мг вечером. В стационаре ему также назначали индапамид 2,5 мг утром. Подскажите, нужно ли корректировать его лечение из-за высокого диастолического давления или это не критично? Спасибо!
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Высокое диастолическое давление при нормальном систолическом у пациента после ишемического инсульта требует внимательного подхода. Индапамид является эффективным средством для снижения диастолического давления и часто назначается для контроля артериального давления после инсульта. Не рекомендуется самостоятельно изменять дозы или отменять препараты. Вам следует обратиться к лечащему врачу или неврологу для оценки текущей терапии и возможной корректировки лечения с учётом текущих показателей давления и общего состояния пациента. Продолжайте вести дневник давления и предоставьте эти данные врачу для более точной оценки.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Повышенное диастолическое давление при нормальных систолических значениях после перенесённого ишемического инсульта требует внимательного и комплексного подхода. Текущая терапия, включающая ингибитор АПФ (лизиноприл), бета-блокатор (бисопролол), антикоагулянт (эликвис) и статин (аторвастатин), является стандартной и направлена на снижение риска повторного инсульта и контроль артериального давления. Индапамид, как тиазидоподобный диуретик, эффективно снижает диастолическое давление и обычно назначается для дополного контроля давления. Однако, корректировать дозировки или изменять схему лечения без консультации с лечащим врачом не рекомендуется. Необходимо регулярно продолжать вести дневник артериального давления и предоставить результаты врачу, который сможет оценить динамику, учесть общее состояние и порекомендовать оптимальную терапию. Дополнительно целесообразно обсудить с врачом возможность проведения суточного мониторирования давления (СМАД) для более точной оценки колебаний давления и эффективности лечения. Кроме того, вне зависимости от медикаментозной терапии важно соблюдать режим дня, диету с ограничением соли, поддерживать оптимальный вес, избегать стрессов и физическую активность, рекомендованную специалистом. В некоторых случаях может потребоваться коррекция доз индапамида или замена препарата, а также консультация кардиолога для исключения других причин повышения диастолического давления, например, сужения артерий или проблем с почками.

Похожие вопросы
Как справиться с скачками давления после ковида?
Аноним, 66 лет
04 января 2025 г. в 14:19
Раньше у меня была пониженная артериальная давление (гипотония). После перенесённого коронавируса стали появляться проблемы с давлением. Я принимаю...
2 ответа
Правильность диагноза и назначения лечения при падении давления у пожилого пациента
Аноним, женский пол
08 февраля 2025 г. в 02:06
Здравствуйте, у моего отца в начале января внезапно резко ухудшилось состояние — упало давление, хотя на протяжении 40 лет у него было повышенное...
2 ответа
Как скорректировать гипотензивную терапию при пневмонии и высоком давлении?
Аноним, 57 лет, женский пол
30 января 2025 г. в 17:18
Здравствуйте! Мне 57 лет, у меня сахарный диабет первого типа и гипертоническая болезнь второй стадии. Сейчас я лежу в стационаре с левосторонней...
2 ответа
Как оценить анализ крови при артериальной гипертензии и есть ли препараты для улучшения самочувствия при перепадах давления?
Аноним, 38 лет, женский пол
23 февраля 2025 г. в 14:41
Здравствуйте. Уже давно у меня диагностирована артериальная гипертензия. В 30 лет во время беременности мне назначали Допегит, и после этого моё...
2 ответа
Почему не удаётся снизить давление назначенными препаратами?
Аноним, 40 лет, мужской пол
22 февраля 2025 г. в 23:27
Здравствуйте, я мужчина 40 лет. Утром мое артериальное давление составляет примерно 130 на 90, но на работе оно поднимается до 145 на 95 или даже 150...
2 ответа
Как справиться с повышенным давлением после инсульта?
Аноним, женский пол
03 октября 2017 г. в 19:21
Здравствуйте! Меня зовут Виктория, мне 50 лет. Я не курю и не пью. У меня не было серьезных проблем со здоровьем, но год назад во сне произошел...
2 ответа
Нужна ли операция при синусопатии и повышенном давлении?
Аноним
10 октября 2022 г. в 16:07
Добрый вечер! У моей мамы уже 6 лет сильные головные боли, начавшиеся после удара по голове. Ей 43 года, и 4 года назад перенесла инсульт с параличом...
2 ответа
Как лечить гипертоническую болезнь 3 степени?
Аноним, 39 лет, мужской пол
31 января 2017 г. в 23:37
Мне поставили диагноз гипертоническая болезнь 3 степени с риском 4 после инсульта. Как я могу справиться с этой болезнью и какие меры предпринять для...
2 ответа
Что может вызывать ночные приступы давления и желчи?
Аноним, 76 лет, женский пол
30 ноября 2021 г. в 22:09
Здравствуйте! У моей мамы после инсульта возникли ночные приступы: она просыпается в холодном поту, давление поднимается до 160, появляется привкус...
2 ответа
Стоит ли беспокоиться о низком давлении после инсульта?
Аноним, 67 лет, женский пол
05 октября 2019 г. в 01:18
После перенесённого геморрагического инсульта у тёщи, которая является гипертоником, давление стало низким. Первоначально было 170/110, а сейчас...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    7985 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    3036 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    1296 ответов
Ответим за 17 минут