Как справиться с скачками давления после ковида? — вопрос №1396890

Ваши жалобы на скачки артериального давления и боли в области сердца требуют внимательного и комплексного подхода. После перенесенного ковида могут наблюдаться изменения в работе сердечно-сосудистой системы, что может отражаться на показателях давления и вызывать неприятные ощущения в груди и межлопаточной области. Принимаемый энап в дозе 1.25 мг — это низкая стартовая доза, которая может быть недостаточной для контроля артериального давления, особенно если давление стало повышенным по сравнению с вашим исходным состоянием гипотонии. 1. Рекомендуется провести повторное детальное обследование, включая измерение артериального давления в разные часы суток, возможно с применением суточного мониторирования (СМАД). 2. Следует повторно оценить состояние сердца и сосудов, особенно учитывая симптомы тяжести и боли, возможно потребуется ЭКГ, ЭхоКГ, анализы крови на маркеры повреждения сердца. 3. Не стоит самостоятельно менять или отменять препарат. Возможно, врач скорректирует дозу или предложит другой антигипертензивный препарат, учитывая ваши симптомы и результаты обследований. 4. Обязательно обратитесь к вашему лечащему врачу или кардиологу для консультации, чтобы определить оптимальную стратегию лечения и исключить осложнения. До визита к врачу рекомендуется вести дневник давления и симптомов, избегать стрессов, контролировать вес и соблюдать здоровый образ жизни. При усилении боли в груди, появлении одышки, сильной слабости, потливости или других тревожных симптомов немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Колебания артериального давления после перенесённого ковида у пациента с исходной гипотонией и появлением новых симптомов требуют комплексного и тщательного подхода. Текущая доза энапа в 1,25 мг однократно, действительно, является минимальной стартовой дозой, которая может не обеспечивать стабильный контроль давления при появлении тенденции к повышению. Важно понимать, что ковид может вызывать как функциональные, так и структурные изменения в сердечно-сосудистой системе, что обусловливает необходимость повторного полного обследования. Помимо уже рекомендованного суточного мониторирования артериального давления и ЭКГ/ЭхоКГ, стоит также обратить внимание на оценку функции вегетативной нервной системы и провести исследование уровня воспалительных маркеров, так как постковидные осложнения могут включать микроциркуляторные и воспалительные процессы. Что касается коррекции терапии, не только возможна, но и часто необходима корректировка дозы или подбор иных антигипертензивных препаратов, например, ингибиторов АПФ с доказанной эффективностью или комбинированных средств, учитывая сопутствующую симптоматику и переносимость. Дополнительно рекомендуется консультация ревматолога или специалиста по постковидным состояниям для исключения системных воспалительных заболеваний. Для улучшения самочувствия и снижения нагрузки на сердце полезны умеренные физические нагрузки, дыхательные упражнения, а также контроль за уровнем стресса и рациональное питание. Важно не игнорировать жалобы на боли и тяжесть в области сердца и лопатки, поскольку они могут свидетельствовать о прогрессировании ишемии или развитии постковидного кардиомиопатического синдрома, требующего специфической терапии. При появлении усиления болей, одышки, выраженной слабости желательно незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью. Следует избегать самостоятельной отмены или изменения доз препаратов и проводить все изменения под контролем лечащего врача или кардиолога. В целях комплексного подхода к лечению после перенесённого ковида и стабилизации давления полезно привлекать к наблюдению мультидисциплинарную команду, включая кардиолога, терапевта и невролога.