Екатеринбург
Вопрос закрыт

Как скорректировать гипотензивную терапию при пневмонии и высоком давлении? — вопрос №1424989

Аноним, 57 лет, женский пол
30 января 2025 г. в 17:18
Здравствуйте! Мне 57 лет, у меня сахарный диабет первого типа и гипертоническая болезнь второй стадии. Сейчас я лежу в стационаре с левосторонней пневмонией, болею уже 10 дней. Во время высокой температуры давление поднимается до 176 на 80 мм рт. ст. Я принимаю Капотен 25 мг и Моксонидин 0,4 мг под язык, но они снижают давление слабо. Также постоянно принимаю по вечерам телмисартан 80 мг, фелодипин 2,5 мг, карведилол 12,5 мг и Крестор 10 мг. Подскажите, пожалуйста, как изменить лечение от высокого давления, ведь текущая схема, видимо, неэффективна. В стационаре нет возможности получить консультацию терапевта.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В условиях пневмонии и высокого артериального давления важно тщательно контролировать давление, так как инфекция и лихорадка могут вызывать его повышение. Ваши текущие препараты обычно эффективны, но при острой инфекции может потребоваться коррекция терапии. Рекомендуется обсудить изменение доз и схемы лечения с кардиологом или терапевтом после стабилизации состояния. При необходимости временно можно увеличить дозу капотена или добавить другие препараты быстрого действия под наблюдением врача. Самостоятельное значительное изменение схемы не рекомендуется из-за риска побочных эффектов и ухудшения состояния.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Учитывая ваше состояние с пневмонией, сахарным диабетом 1 типа и артериальной гипертонией 2 стадии, контроль артериального давления особенно важен. Инфекция и повышенная температура действительно могут приводить к значительному подъему давления, что требует осторожной и грамотной коррекции терапии. Помимо рекомендаций кардиолога и терапевта, которые должны корректировать лечение после стабилизации состояния, целесообразно обратить внимание на дополнительные меры. Во-первых, важно обеспечить адекватный уровень гидратации, так как обезвоживание при лихорадке может способствовать колебаниям давления. Во-вторых, возможна помощь со стороны нефролога, учитывая наличие диабета и гипертонии, для оценки функции почек и подбора препаратов с учетом почечной недостаточности. Некоторые специалисты рекомендуют временное добавление быстродействующих антигипертензивных средств, таких как урапидил, под тщательным наблюдением в условиях стационара для более эффективного снижения систолического давления. Важно избегать самостоятельного увеличения доз Капотена и Моксонидина без консультации врача во избежание побочных эффектов, таких как гипотензия или ухудшение почечной функции. Для комплексного подхода также можно рассмотреть консультацию эндокринолога для оптимизации контроля диабета, так как нестабильный сахар крови влияет на состояние сосудов и артериальное давление. В целом, требуется тесное междисциплинарное взаимодействие (терапевт, кардиолог, нефролог, эндокринолог) с мониторингом показателей и корректировкой терапии по мере стабилизации пневмонии и температуры. До консультации врача избегайте самостоятельных изменений в приеме лекарств.

Похожие вопросы
Как справиться с скачками давления после ковида?
Аноним, 66 лет
04 января 2025 г. в 14:19
Раньше у меня была пониженная артериальная давление (гипотония). После перенесённого коронавируса стали появляться проблемы с давлением. Я принимаю...
2 ответа
Почему при повышенном давлении высокое нижнее значение?
Аноним
11 января 2025 г. в 01:53
Здравствуйте, у меня бывают периоды повышенного давления. Я не принимаю таблетки постоянно, так как давление бывает нормальное неделю или две, а потом...
2 ответа
Как оценить анализ крови при артериальной гипертензии и есть ли препараты для улучшения самочувствия при перепадах давления?
Аноним, 38 лет, женский пол
23 февраля 2025 г. в 14:41
Здравствуйте. Уже давно у меня диагностирована артериальная гипертензия. В 30 лет во время беременности мне назначали Допегит, и после этого моё...
2 ответа
Как лечить внезапную артериальную гипертензию в 69 лет?
Аноним, 69 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 12:30
Мне 69 лет, раньше проблем с давлением не было. Сейчас давление повысилось до 160 на 70, пульс колеблется от примерно 70 до выше 90. Меня беспокоят...
2 ответа
Как скорректировать лечение при высоком диастолическом давлении после ишемического инсульта?
Аноним, 62 года, женский пол
08 апреля 2025 г. в 02:29
Моему папе, 62 года, был ишемический инсульт кардиоэмболического типа в бассейне ЛСМА. Он проходил стационарное лечение с 3 по 24 марта 2025 года....
2 ответа
Как нормализовать артериальное давление при гипертензии?
Аноним, 76 лет
10 ноября 2022 г. в 15:06
У меня артериальная гипертензия, мне 76 лет. Я принимаю нолипрен 2 года, но в последнее время давление скачет до 170/95, особенно к вечеру. Я боюсь...
2 ответа
Насколько опасно низкое давление при артериальной гипертензии?
Аноним, 40 лет, женский пол
12 февраля 2023 г. в 22:20
Мне 40 лет, и у меня диагностирована артериальная гипертензия. В последнее время я заметила, что у меня снижается давление и пульс. Боюсь принимать...
2 ответа
Как скорректировать давление у пожилого человека?
Аноним, 86 лет, женский пол
11 июля 2024 г. в 23:09
У моей бабушки 86 лет проблемы с давлением. Вечером оно поднимается до 150-170, а утром и днем падает до 80-100. Мы проходили обследование, ничего...
2 ответа
Значение диастолического давления при гипертонии?
Аноним
02 апреля 2017 г. в 13:08
Здравствуйте! Мне 54 года, у меня многоузловой токсический зоб 2 степени и гипертоническая болезнь 2-й степени. Я принимаю тирозол, энап и конкор. У...
2 ответа
Как эффективно контролировать высокое артериальное давление?
Аноним, 58 лет, женский пол
31 июля 2022 г. в 17:51
Здравствуйте! У моей мамы, которой 58 лет, за последние 4-5 дней наблюдается резкий подъем артериального давления до 200-220/100-110 мм. рт. ст. Она...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Екатеринбург
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 63 отзыва о враче на нашем сайте.
    7341 ответ
  • Титова Наталья Сергеевна - Екатеринбург
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3923 ответа
  • Зуева Наталья Александровна - Екатеринбург
    Зуева Наталья Александровна
    Кардиолог, Терапевт, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент
    Зуева Наталья Александровна — кардиолог, терапевт, врач общей практики (семейный врач), со стажем 22 года, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Городская поликлиника №191. Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    1246 ответов
Ответим за 17 минут