Вопрос закрыт

Правильность диагноза и назначения лечения при падении давления у пожилого пациента — вопрос №1435073

Аноним, женский пол
08 февраля 2025 г. в 02:06
Здравствуйте, у моего отца в начале января внезапно резко ухудшилось состояние — упало давление, хотя на протяжении 40 лет у него было повышенное давление. Невролог поставила диагноз шейный остеохондроз. При госпитализации начали лечение как при инсульте. Однако назначенное неврологом лечение остеохондроза не проводили, делали капельницы и уколы для снижения давления, хотя у него давление уже было пониженным. После такого лечения состояние ухудшилось: появились приступы онемения рук, ног, языка, потеря сознания, неуверенная походка, чувство качки. После выписки обратились в другую больницу, где поставили неясный диагноз и опять проводили капельницы для снижения давления. На второй день после выписки снова произошёл приступ с ещё более сильным падением давления, снова госпитализация. Мы не понимаем, почему его лечат препаратами, снижающими давление, если оно и так упало. Пульс у него в норме, нижнее давление снижено, лечение включало препараты для расширения сосудов головного мозга. Просим помочь понять правильность диагностики и адекватность назначенного лечения.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Резкое ухудшение состояния и падение артериального давления у пожилого пациента с давней гипертонией требует тщательного пересмотра диагноза и плана лечения. Шейный хондроз действительно может влиять на сосуды и нервные структуры, однако лечение должно учитываться с учетом текущего давления. Применение препаратов, снижающих давление при уже низком давлении, может быть опасным и вызвать ухудшение мозгового кровообращения, что проявляется онемением конечностей и потерей сознания. Необходимо провести всестороннее обследование: кардиологическое для оценки состояния сердца и сосудов, неврологическое для оценки возможных нарушений кровообращения в мозге, а также, возможно, сосудистое ультразвуковое исследование и мониторинг артериального давления в динамике. Также стоит рассмотреть возможность других причин падения давления, включая нарушения работы центральной нервной системы, прием медикаментов, электролитный дисбаланс и системные заболевания. Координация между специалистами позволит подобрать корректное и безопасное лечение. Назначение сосудистых препаратов может быть оправдано только при подтверждении состояния ишемии головного мозга и при стабильном артериальном давлении. Без комплексного подхода риск неправильного лечения возрастает.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашем случае важно провести комплексное обследование для уточнения причины ухудшения состояния и падения давления. Шейный хондроз может влиять на кровообращение, но при резком падении давления лечение препаратами для его снижения может быть опасным. Возможно, что назначенное лечение не учитывает текущую низкую величину давления и состояние пациента. Рекомендуется консультация с кардиологом и неврологом для корректировки терапии и уточнения диагноза, а также постоянное мониторирование артериального давления для предотвращения осложнений.

Похожие вопросы
Почему возникает неритмичное биение сердца и что с этим делать?
Аноним, 53 года, женский пол
03 января 2025 г. в 14:50
Здравствуйте. В течение последних шести месяцев я часто ощущаю неритмичное биение сердца, которое проявляется чувством кувыркания, трепетания и...
2 ответа
Как лечить прогрессирующую деменцию с галлюцинациями у пожилых родителей?
Аноним, 54 года, женский пол
05 января 2025 г. в 13:42
Моим пожилым родителям по 86 лет за последний год сильно прогрессирует деменция. Они плохо ходят, имеют недержание мочи, присутствуют зрительные и...
2 ответа
Требуется ли лечение окклюзии позвоночной артерии после перелома позвонка?
Аноним, 72 года, женский пол
24 февраля 2025 г. в 17:35
Моя мама, 72 года, 3 января упала на спину и получила неосложнённый некомпрессионный перелом позвонка L3. Сейчас она носит корсет. После падения у неё...
2 ответа
Может ли тромбоз икроножных вен вызывать слабость ноги?
Аноним, 62 года, женский пол
01 апреля 2025 г. в 20:52
Добрый день. У моего папы уже более 7 лет боли в пояснице, которые распространяются в ногу. Нога ослабла до пятки, иногда как будто ,,выключается,,...
2 ответа
Что означают результаты МРТ и УЗДГ при шуме в ушах и головокружении?
Аноним, женский пол
18 апреля 2025 г. в 01:12
Моего отца 53 года беспокоят высокое давление, которое он лечит Периндоприлом (по 1/2 таблетки в день). Уже около двух месяцев у него появились шум в...
2 ответа
Как разобраться с симптомами и анализами у пожилой пациентки?
Аноним, 71 год
20 апреля 2025 г. в 11:19
Моей свекрови 71 год. Более 8 лет назад ей поставили гастрит, лечили омезом и препаратами подобного действия. Несмотря на лечение, после еды через...
2 ответа
Что может означать повышенное давление и онемение левой стороны тела?
Светлана, 36 лет, женский пол
12 февраля 2025 г. в 16:01
Здравствуйте! В воскресенье у меня повысилось давление, само по себе оно у меня низкое, обычно 90 на 70 или 80×70 .А в воскресенье было 128 на 80, в...
1 ответ
Могут ли это быть микроинсульты?
Аноним
03 июля 2016 г. в 22:52
Здравствуйте! У моей мамы после временной утраты речи и высокого давления появились сильная слабость и головные боли. Врачи говорят, что инсульта нет,...
2 ответа
Как справиться с гипертонией и опасностью инсульта?
Аноним
02 июня 2018 г. в 16:19
Здравствуйте! У меня высокая артериальное давление, шум в ушах, онемение лица и слабое зрение. Я прошла МРТ и мне диагностировали несколько серьезных...
2 ответа
Почему у бабушки скачет давление?
Аноним, 79 лет, женский пол
02 октября 2020 г. в 01:06
Здравствуйте! У моей бабушки, которой 79 лет, наблюдаются ежедневные скачки давления. После лечения у нее давление колеблется от 100/65 до 228/98. Мы...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7136 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут