Что делать при высоком уровне Д-димера перед четвертым курсом химиотерапии? — вопрос №1439190

Повышенный уровень Д-димера (1500 нг/мл) у пациента, проходящего химиотерапию, требует внимательного и комплексного подхода. Высокий Д-димер указывает на повышенное свертывание крови и возможное тромбообразование, что часто встречается у онкологических пациентов из-за самой болезни и её лечения. Рекомендации: 1. Срочно оценить наличие клинических признаков тромбоза (боль, отёк, покраснение конечностей, одышка, боли в груди). 2. Провести дополнительные исследования, такие как ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей, КТ-ангиография лёгких при подозрении на тромбоэмболию. 3. Обсудить с лечащим онкологом возможность и показания к назначению антикоагулянтной терапии для профилактики и лечения тромбоза. 4. Рассмотреть корректировку графика химиотерапии при необходимости. 5. Регулярно контролировать уровень Д-димера и свертывающую систему крови. Незамедлительное обращение к врачу и проведение диагностики крайне важны для предотвращения тромбоэмболических осложнений.

Учитывая высокий уровень Д-димера на фоне химиотерапии, важно немедленно провести оценку на наличие тромбозов или тромбоэмболии, включая ультразвуковое исследование вен нижних конечностей и при необходимости КТ-ангиографию легких. Следует обсудить с онкологом и гематологом возможность назначения антикоагулянтной терапии. Кроме того, может быть целесообразным проведение консультации сосудистого хирурга для оценки риска и выбора оптимальной стратегии профилактики осложнений. Контроль гемостаза и коррекция проведения химиотерапии должны быть регулярными и комплексными.