Вопрос закрыт

Как правильно заменить селектру на флуоксетин? — вопрос №1420312

Аноним, 45 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 19:58
Добрый день. Я уже около десяти лет принимаю селектру и тералиджен по одной таблетке на ночь и не меняла дозировку всё это время. За это время я набрала около 15 килограммов. Хочу заменить эти препараты на флуоксетин и прошу подсказать, как правильно перейти на новый антидепрессант. Причина, по которой я начала принимать антидепрессанты, включает астению, головокружения, чрезмерную сонливость, дереализацию, обсессивно-компульсивное расстройство, проблемы с пищеварением, панические атаки, нарушения памяти и невозможность находиться в людных местах. На селектре и тералиджене все эти симптомы прошли. Я веду собственный бизнес, поэтому мне очень важно быть в хорошем состоянии и активности. Я так долго принимаю эти лекарства, потому что боюсь вернуться в прежнее тяжелое состояние. Сейчас меня постоянно одолевает усталость, хочется всё время лежать и спать, нет сил, а также меня сильно беспокоит прибавка в весе.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Длительное применение селектры (селективного ингибитора обратного захвата серотонина) и тералижена (антигистаминного препарата с седативным эффектом) может вызывать побочные эффекты, такие как прибавка массы тела и постоянная сонливость. Переход на флуоксетин требует аккуратного подхода для минимизации риска обострения симптомов и синдрома отмены. Рекомендуется следующая схема: постепенно снижать дозу селектры на 25-50% каждые 1-2 недели, одновременно начиная прием флуоксетина в низкой дозе (например, 10 мг в сутки). По мере снижения селектры до минимальной дозы, постепенно увеличить дозу флуоксетина до терапевтической (обычно 20-40 мг/сут). Тералижен следует отменять постепенно, снижая дозу и контролируя сонливость и тревожность. Важно проводить переход под наблюдением врача-психиатра для коррекции схемы при необходимости и мониторинга эффекта. Необходимо учитывать, что флуоксетин обладает активным метаболитом с длительным периодом полувыведения, поэтому полный эффект может проявиться только через 4-6 недель. Также важно обсудить с врачом возможность дополнительной коррекции состояния психотерапией и изменение образа жизни для поддержания энергетического тонуса и контроля веса. Если появятся симптомы ухудшения состояния, тревоги или депрессии, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Переход с селектры на флуоксетин требует тщательного и постепенного снижения дозы селектры с одновременным началом приема флуоксетина в низкой дозировке для минимизации риска ухудшения симптомов и побочных эффектов. При этом важно контролировать состояние и корректировать схему под наблюдением врача-психиатра, учитывая длительное действие флуоксетина и возможность синдрома отмены. Рекомендуется дополнить терапию психотерапевтическими методами и обратить внимание на коррекцию образа жизни, включая физическую активность и питание, чтобы снизить вес и улучшить энергетический тонус. Помимо этого, стоит обсудить возможность замены тералижена на другие препараты с меньшим седативным эффектом, чтобы уменьшить сонливость. Необходимо внимательно следить за психическим состоянием и обращаться к специалисту при ухудшении симптомов.

Похожие вопросы
Чем отличается флуоксетин от эсциталопрама в лечении тревожности?
Аноним, 56 лет, женский пол
07 февраля 2025 г. в 13:49
Мне 56 лет, у меня диагноз генерализованная тревожность. В течение 8 лет я принимала разные препараты: сначала атаракс, потом тералиджен 20, долго...
2 ответа
Когда стоит увеличивать дозировку ципралекса и можно ли заменить его на флуоксетин?
Аноним, 52 года
18 февраля 2025 г. в 14:15
Мне назначили препарат Ципралекс из-за сильной слабости, астении, бессонницы и отсутствия интереса к жизни, которые продолжаются уже около года. Сон...
2 ответа
Как справиться с симптомами параноидального состояния и побочными эффектами лекарств?
Аноним, 33 года, женский пол
24 февраля 2025 г. в 21:34
Мне 33 года, у меня параноидальные состояния. Мне прописали золофт: сначала 12 мг четыре дня, потом 25 мг четыре дня, и в общей сложности я принимала...
2 ответа
Как скорректировать медикаментозное лечение при моих диагнозах и симптомах?
Аноним, 26 лет, женский пол
24 марта 2025 г. в 11:54
Здравствуйте. Мне поставили диагнозы F21, F32.1, F42.1, F50. Сначала я принимала арипипразол и феварин, но от арипипразола были сильное двигательное...
2 ответа
Можно ли подобрать антидепрессанты без сильной сонливости при панических атаках и депрессии?
Аноним, 29 лет, женский пол
01 апреля 2025 г. в 19:03
У меня начались панические атаки, которые проявляются ночью и днём: тяжело дышать, сильно повышается давление до 170/110, пульс до 140, появляется ком...
2 ответа
Какой комбинированный приём Селектры с Тералидженом или Атараксом лучше при депрессии и сопутствующих расстройствах?
Аноним, 20 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 23:03
Мне диагностировали депрессию, генерализованное тревожное расстройство, ОКР и ипохондрический синдром. Первый психотерапевт назначил мне Селектру и...
2 ответа
Как правильно заменить антидепрессант Феварин на Золофт при побочных эффектах?
Аноним, 52 года
23 апреля 2025 г. в 02:01
Принимаю Феварин 50 мг уже месяц, но эффект недостаточный. При повышении дозы до 75 мг у меня сильно падает давление до 75/60, иногда поднимается до...
2 ответа
Как справиться с набором веса при лечении от тревожно-депрессивного расстройства?
Аноним, 37 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 20:12
Мне назначили лечение от смешанного тревожного и депрессивного расстройства: Флуоксетин 20 мг два раза в день и Тералиджен 5 мг два раза в день,...
2 ответа
Побочные эффекты Флуоксетина: дергание лица?
Степан, 17 лет, мужской пол
01 февраля 2024 г. в 22:37
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. После приема препарата «Флуоксетин» у меня дергает лицо, в особенности уголки губ и челюсть в целом. Это связано...
2 ответа
Может ли Флуоксетин вызывать побочные эффекты?
Эдуард, 52 года, мужской пол
13 декабря 2023 г. в 16:13
Это может быть полочка от приема Флуоксетина? Она принимает по 4 капсулы в день
2 ответа
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Адлер
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    812 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Адлер
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
  • Нет фото
    Успешная Елена Игоревна
    Психотерапевт
    Стаж 19 лет
    Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    311 ответов
Ответим за 28 минут