Вопрос закрыт

Как правильно принимать Дюфастон и лечить железистую гиперплазию эндоцервикса после гистероскопии? — вопрос №1546183

Аноним, 53 года, женский пол
07 мая 2025 г. в 14:48
После проведения гистероскопии с РДВ и бужированием цервикального канала 18.04.25 на 7 день цикла (который теперь считается 1 днем), как правильно принимать Дюфастон и когда именно начать прием? Ранее я принимала Дивигель (эстрадиол 0,1%) несколько месяцев совместно с Дюфастоном с 16 по 25 день цикла. По результатам гистероскопии был выявлен полип и очаговая железистая гиперплазия эндоцервикса. Раньше, в 2021 году, уже удаляли полипы в матке и цервикальном канале. После операции были выделения первые 5-6 дней, затем 2 дня без выделений, потом коричневые выделения ещё 5 дней, сейчас выделения чистые. Я не прекращала использование Дивигеля. Нужно ли лечение железистой гиперплазии эндоцервикса после этого вмешательства и если да, то какое? Как сильно Дивигель влияет на развитие гиперплазии, или причины связаны с другими факторами? Мне 53 года.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Следует продолжать принимать Дюфастон с 16 по 25 день цикла, начиная отсчет цикла с 7 дня, когда была проведена гистероскопия. Прием гормональных препаратов, включая Дивигель и Дюфастон, должен строго соответствовать назначенной схеме, так как сочетание эстрогена и прогестерона помогает предотвратить прогрессирование железистой гиперплазии эндоцервикса. Кроме того, важно регулярно проходить контрольные обследования у гинеколога с ультразвуковым исследованием и, при необходимости, повторной гистероскопией для оценки состояния слизистой. Специалист по эндокринологии может оценить гормональный фон и порекомендовать корректировку терапии, учитывая возраст и менопаузальный статус, так как гормональные колебания и индивидуальные особенности обмена веществ играют значительную роль в развитии гиперпластических процессов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После гистероскопии с РДВ и бужированием цервикального канала важно соблюдать рекомендации по приему гормональной терапии для восстановления эндометрия и предупреждения рецидивов гиперплазии. Дюфастон обычно назначают с 16 по 25 день цикла, как вы и принимаете, что соответствует фазе лютеиновой. Поскольку гистероскопия была проведена на 7-й день цикла, отсчет нового цикла можно вести от этого дня. Если вы принимаете Дюфастон с 16-го дня цикла (т.е. примерно со 2-3 мая), это верный подход. Продолжайте принимать препарат согласно схеме, если врач не рекомендует иное. Очаговая железистая гиперплазия эндоцервикса чаще связана с гормональными дисбалансами, в том числе избытком эстрогенов без достаточного прогестеронного противовеса. Дивигель (эстрадиол) может способствовать гиперплазии при длительном применении без правильного комбинирования с прогестинами. Поэтому прием Дюфастона с 16 по 25 день цикла компенсирует влияние эстрогенов и помогает предотвратить прогрессирование гиперплазии. В вашем случае важно продолжать совместную терапию Дивигелем и Дюфастоном, строго соблюдая схему. Не прекращайте применение гормональных препаратов без консультации врача. Также необходимы регулярные контрольные обследования, в том числе повторная гистероскопия и/или УЗИ, для оценки состояния слизистой и исключения рецидивов. Если гиперплазия очаговая и не сопровождается атипией, лечение гормонами обычно эффективно. В случае прогрессии или появления атипии потребуется более активное лечение, возможно, хирургическое. Резюме: 1. Продолжайте принимать Дюфастон с 16 по 25 день цикла, отсчитывая цикл от даты гистероскопии. 2. Не прекращайте использование Дивигеля без консультации. 3. Регулярно наблюдайтесь у гинеколога с обследованиями. 4. Обсудите с врачом возможность корректировки доз и длительности терапии с учетом вашей клинической картины. Если появятся новые симптомы (кровотечения, боли), срочно обратитесь к врачу.

Похожие вопросы
Как лечить гиперплазию эндометрия без гормонов и возможен ли быстрый рост эндометрия после гистероскопии?
Аноним, женский пол
25 декабря 2024 г. в 19:38
Мне 42 года, появились внеплановые кровотечения. По УЗИ выявили гиперплазию эндометрия толщиной 18 мм. Сделали гистероскопию с выскабливанием 31...
2 ответа
Можно ли начинать Дюфастон при кровянистых выделениях и кистах яичников после гистероскопии?
Аноним
25 января 2025 г. в 22:51
Здравствуйте. 12 января 2025 года мне сделали гистероскопию. По гистологии выявлен фиброзный полип эндометрия с выраженной пролиферацией железистого...
2 ответа
Почему продолжаются коричневые выделения при приеме ципротерона?
Аноним, 24 года, женский пол
31 января 2025 г. в 18:55
У меня уже месяц идут коричневые выделения. Менструации отсутствовали примерно 8-10 месяцев. На приеме у врача сделали УЗИ и анализы на гормоны,...
2 ответа
Можно ли прекратить прием фемостоя при тошноте и головокружении?
Аноним, 43 года, женский пол
31 января 2025 г. в 23:46
Мне 43 года, у меня был высокий уровень ФСГ (124) и пропали месячные на месяц. Врач назначил сначала 7-дневный курс дюфостона, затем через 10 дней...
2 ответа
Как выбрать правильное лечение при эндометриозе, болях и мазне после замершей беременности?
Аноним, 35 лет, женский пол
22 января 2025 г. в 18:22
Здравствуйте. У меня эндометриоз и несколько месяцев после замершей беременности в марте сильно болят и идут обильные месячные. После замершей...
2 ответа
Почему после отмены Дюфастона не начинаются месячные и что делать?
Аноним, 45 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 14:27
У меня была большая задержка месячных, потом появились мажущие выделения в течение недели. Я сделала УЗИ, врач сказал, что эндометрий утолщён до 17 мм...
2 ответа
Какую гормональную терапию рекомендуется при хирургическом климаксе после саркомы матки?
Аноним, 51 год
31 марта 2025 г. в 00:06
Мне 51 год. В 2018 году у меня был диагностирован саркома тела матки, после чего удалили все. В 2020 году из-за выраженных симптомов климакса...
2 ответа
Почему тянет низ живота после отмены прогестерона при ЗГТ без матки?
Аноним, 42 года, женский пол
26 марта 2025 г. в 22:00
Мне 42 года, у меня нет матки, труб и шейки матки, но есть яичники. Сейчас прохожу заместительную гормональную терапию эстрожелем и кремом с...
2 ответа
Что делать с нерегулярным менструальным циклом?
Аноним
11 июля 2024 г. в 15:34
Добрый день! У меня нерегулярные месячные. Я посещала разных гинекологов, и все они утверждают, что с маткой и яичниками все в порядке. Мне назначали...
2 ответа
Как долго может продолжаться задержка при приеме Дюфастона?
Карина, 21 год, женский пол
07 января 2020 г. в 00:27
Около года беспокоит боль внизу живота слева. Обратилась к гинекологу и на узи поставили диагноз Эндометриома левого яичника. Назначили дюфастон на 3...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4753 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут