Как лечить гиперплазию эндометрия без гормонов и возможен ли быстрый рост эндометрия после гистероскопии? — вопрос №1386738

Утолщение эндометрия до 21 мм всего через 6 недель после гистероскопии и выскабливания действительно вызывает настороженность. Быстрый рост эндометрия возможен, особенно если сохраняется гормональный дисбаланс с доминированием эстрогенов. Это может привести к повторной гиперплазии. Ваш врач правильно отметил, что при высокой генетической предрасположенности к тромбообразованию системное назначение гормональных препаратов требует осторожности. Однако, полностью отказаться от гормональной терапии бывает сложно, так как именно она является основой лечения гиперплазии без атипии. Вместе с тем, существуют дополнительные подходы, которые могут быть рассмотрены: 1. Местные гормональные методы: внутриматочная спираль Мирена выделяет прогестаген непосредственно в полость матки, уменьшая системное воздействие на свертываемость крови. Это может быть наиболее безопасным компромиссом в вашем случае, но перед установкой нужно обязательно обсудить риски с гематологом и гинекологом. 2. Гормональное обследование: несмотря на мнение врача, сдача анализов на уровень эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ и пролактина поможет объективно оценить состояние и выбрать наиболее подходящую терапию. 3. Немедикаментозные методы: фитотерапия с использованием витекса и других растительных средств может быть дополнением, но не заменой терапии. Доказательная база их эффективности ограничена. 4. Диета и образ жизни: снижение избыточной массы тела, коррекция питания с уменьшением потребления продуктов, влияющих на эстрогены, регулярная физическая активность и отказ от вредных привычек могут поддержать гормональный баланс. 5. Мониторинг: важно регулярно проходить ультразвуковое исследование и при необходимости повторную гистологию для своевременного выявления изменений. 6. Консультация с другими специалистами: например, гематолог может помочь подобрать оптимальную стратегию профилактики тромбозов при назначении гормональной терапии. В целом, полностью без гормональной терапии в вашем случае может быть риск возобновления и прогрессирования гиперплазии. Поэтому установление внутриматочной спирали Мирена под контролем специалистов представляется оптимальным вариантом. Самостоятельный приём травяных средств без наблюдения врача не рекомендуется, так как это может усложнить течение болезни. При появлении усиления кровотечений или других симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

1. Да, в некоторых случаях гиперплазия эндометрия может быстро прогрессировать, особенно при наличии гормонального дисбаланса. После гистероскопии с РДВ эндометрий может восстанавливаться и утолщаться, однако рост с 18 мм до 21 мм за 6 недель — это достаточно быстрый темп, который требует тщательного наблюдения и оценки. 2. Для лечения гиперплазии эндометрия без атипии основным методом является гормональная терапия, направленная на коррекцию дисбаланса эстрогенов и прогестерона. Применение прогестагенных препаратов, таких как дюфастон, обычно эффективно и рекомендуется. Если у вас есть генетическая предрасположенность к тромбообразованию, следует очень осторожно подходить к назначению гормональных препаратов, особенно содержащих эстрогены, так как они повышают риск тромбозов. В таких случаях предпочтительнее использовать прогестагены с минимальным влиянием на свертываемость крови. Спираль Мирена выделяет прогестаген местно и может быть безопаснее с точки зрения системных эффектов, однако решение о ее установке должно быть согласовано с гинекологом и, при необходимости, с гематологом. Немедикаментозные методы, такие как фитотерапия (например, витекс), могут оказывать поддерживающее действие, но их эффективности как монотерапии при гиперплазии эндометрия недостаточно доказана. В вашем случае рекомендуется: - провести комплексное гормональное обследование для оценки уровня эстрогенов, прогестерона и других гормонов; - обсудить с врачом варианты лечения с учётом рисков тромбозов; - при невозможности использовать системные гормональные препараты рассмотреть местные средства (например, спираль с прогестагеном); - соблюдать регулярный контроль состояния эндометрия ультразвуковым исследованием и, при необходимости, повторную гистологию. Самолечение травяными препаратами без контроля врача не рекомендуется, особенно при прогрессирующем утолщении эндометрия и кровотечениях. Обязательно поддерживайте контакт с вашим лечащим врачом для корректировки терапии и своевременного контроля состояния.