Почему после отмены Дюфастона не начинаются месячные и что делать? — вопрос №1486424

После отмены Дюфастона задержка менструации может быть связана с особенностями гормональной регуляции у женщин в возрасте 45 лет, когда приближается период перименопаузы. Эндометрий толщиной 17 мм действительно может указывать на гиперплазию или другие изменения внутреннего слоя матки, и назначение Дюфастона направлено на стабилизацию цикла и предотвращение осложнений. Одна из причин отсутствия менструаций после препарата — нестабильность гормонального фона, что нередко наблюдается при возрастных изменениях яичников. Также возможно, что эндометрий недостаточно функционально активен для нормального отторжения, что вызывает задержку кровотечения. Помимо уже предложенного обследования (повторное УЗИ, гистероскопия, биопсия) стоит рассмотреть также определение уровня гормонов щитовидной железы, пролактина, ФСГ и ЛГ, так как их дисбаланс может влиять на менструальный цикл. Выскабливание — инвазивная процедура, которая назначается только при наличии четких показаний, например, при подтвержденной гиперплазии с атипией. Рекомендую выждать до 7-10 дней после отмены Дюфастона, если менструации не начнутся — обязательно повторно обратиться к гинекологу для дополнительного обследования, включая лабораторную диагностику и возможно консультацию эндокринолога. Между тем, обращайте внимание на появление новых симптомов: резкой боли, патологических выделений, ухудшения общего самочувствия — в таких случаях необходима экстренная консультация. Также можно обсудить с врачом возможность мягкой стимуляции менструации препаратами, нормализующими гормональный фон, но только под контролем специалиста.

Отсутствие менструаций после отмены Дюфастона при таком возрасте и описанной ситуации требует внимательного подхода. Увеличенный эндометрий (17 мм) может указывать на гиперплазию эндометрия — утолщение внутреннего слоя матки, что распространено у женщин в предменопаузе. Дюфастон способствует формированию регулярного менструального цикла и уменьшению риска гиперплазии. Если мажущие выделения прекратились, но менструация не началась спустя два дня после последней таблетки — это еще не критично. Цикл может варьироваться, особенно при гормональных нарушениях и приближении климакса. Рекомендую подождать еще несколько дней (обычно до 7-10 дней после отмены препарата). Если кровотечения нет и симптомы сохраняются, необходимо повторно обратиться к врачу для дополнительного обследования: возможно, выполнение повторного УЗИ с оценкой структуры эндометрия, гистероскопии или биопсии эндометрия для исключения патологий, включая гиперплазию или полипы. Выскабливание как метод диагностики и лечения проводится при определенных показаниях и после оценки состояния. Самостоятельные действия не рекомендуются. Важно контролировать состояние и следовать указаниям врача. Если появится сильная боль, обильное кровотечение или другие тревожные симптомы, следует обратиться за неотложной помощью.