Как правильно перейти на Феварин при депрессии и ОКР после других антидепрессантов? — вопрос №1421602

Ваше состояние, описанное вами, действительно сложное и требует внимательного подхода и наблюдения со стороны психиатра. Биполярное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), депрессия и тревога часто требуют комплексного лечения, включающего как медикаменты, так и психотерапию. Переход с одного антидепрессанта на другой, например с Циталопрама на Феварин (флувоксамин), возможен, но должен производиться постепенно и под контролем квалифицированного специалиста, чтобы избежать синдрома отмены и усиления симптомов. Феварин относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), как и Циталопрам, но имеет свои особенности и профиль побочных эффектов. Учитывая, что Серената (эсциталопрам) вам не подошла, замена может быть оправдана, однако важно учитывать, что при биполярном расстройстве одних антидепрессантов зачастую недостаточно. Ламотриджин в вашем лечении играет стабилизирующую роль, и его следует принимать регулярно. Фенибут, хотя и помогает снизить тревогу, имеет потенциал привыкания и не рекомендуется для длительного применения без строгого контроля. Очень важно обсудить с лечащим врачом целесообразность приема фенибута и подобрать наиболее безопасную дозировку. Помимо медикаментов, рекомендованы психотерапевтические методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которые помогают справляться с навязчивыми мыслями и тревогой. Не забывайте про важность поддержки со стороны близких и создание спокойной атмосферы вокруг себя и ребенка. Перейти на Феварин можно только после консультации с психиатром, который составит план постепенного снижения Циталопрама с параллельным увеличением дозы Феварина, учитывая ваше текущее состояние и риски. Самостоятельные изменения медикаментозного лечения нежелательны и могут усугубить симптомы. Если тревога и параноидальные идеи усиливаются, необходимо обратиться к врачу незамедлительно. В вашем случае очень важно наблюдение и поддержка специалиста, возможно привлечение психотерапевта и оценка необходимости коррекции лечения. Не забывайте также сообщать врачу обо всех принимаемых препаратах, включая фенибут, чтобы избежать нежелательных взаимодействий.

Описанное вами состояние действительно требует комплексного и осторожного подхода в лечении, учитывая наличие нескольких психических расстройств — биполярного расстройства 2 типа, обсессивно-компульсивного расстройства, депрессии и тревоги. Замена Циталопрама на Феварин возможна, поскольку оба препарата принадлежат к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), однако переход должен осуществляться постепенно и под прямым контролем психиатра. Это поможет избежать синдрома отмены, усиления симптомов и нежелательных побочных эффектов. Важно учитывать, что при биполярном расстройстве одни антидепрессанты редко бывают достаточно эффективными без стабилизаторов настроения, таких как ламотриджин, который уже входит в ваш режим лечения. При усилении тревоги и навязчивых симптомов возможно добавление когнитивно-поведенческой терапии, которая доказала свою эффективность при ОКР и тревожных состояниях. Фенибут, который вы принимаете, хоть и оказывает анксиолитический эффект, имеет высокий риск привыкания и может ухудшать ситуацию при длительном применении, поэтому рекомендуется обсудить с врачом возможность его постепенного прекращения или замены на более безопасные препараты, например, препараты из группы бензодиазепинов короткого действия под строгим контролем, либо альтернативные анксиолитики. Дополнительно можно рассмотреть введение терапии с применением препаратов из группы атипичных антипсихотиков, таких как кветиапин, которые обладают как стабилизирующим, так и анксиолитическим эффектом и часто назначаются при биполярном расстройстве и ОКР. Обязательно информируйте лечащего врача обо всех медикаментах, включая безрецептурные и добавки, чтобы избежать взаимодействий и осложнений. Любые изменения в терапии должны проводиться только под контролем специалиста с регулярным мониторингом состояния. В случае значительного ухудшения состояния, появления параноидальных мыслей или других острых симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Помимо медикаментозного лечения, очень важна поддержка близких людей и создание безопасного эмоционального пространства для вас и вашего ребёнка. Психотерапевтические методы, такие как КПТ и поддерживающая терапия, существенно помогают справляться с симптомами, снижая их выраженность и улучшая качество жизни.