Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как правильно начать лечение при болях в позвоночнике и высоком уровне кальция в крови? — вопрос №1514836

Аноним, женский пол
12 апреля 2025 г. в 13:28
У меня боли в позвоночнике, особенно в грудном отделе спереди и сзади, между лопатками, боли в нижней части позвоночника бывают реже. Также беспокоят тазобедренные и коленные суставы. Сделала денситометрию, хочу получить её расшифровку. По анализам Ревматоидный фактор 49, паратгормон 65,5, гомоцистеин 9,2, СРБ 0,77, витамин D2 4,8, общий кальций 2,62. Фосфор не сдавала, в прошлом году было в норме. Щелочная фосфатаза в пределах 98-114. Недавно снова начала принимать витамин D3 с K2 в дозировке 4000-5000 МЕ, кальций не принимаю, так как уровень в крови высокий уже два года. Также принимаю магний. Подскажите, с чего начать лечение? Как снизить высокий уровень кальция в крови и направить его поступление к костям, которым кальция не хватает?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Боли в позвоночнике и повышенный уровень кальция требуют комплексного подхода. Важно продолжить прием витамина D3 с К2, так как витамин К2 помогает направлять кальций в костную ткань, снижая риск его отложения в сосудах. Необходимо обратиться к ревматологу и эндокринологу для уточнения причин воспаления, оценки функции паращитовидных желез и исключения ревматоидного артрита. Дополнительно рекомендуется проверить уровень фосфора и повторить контроль щелочной фосфатазы и кальция, а также функцию почек. Для оптимизации метаболизма кальция и витамина D продолжайте принимать магний, но под контролем врача. Рассмотрите возможность назначения препаратов, укрепляющих костную ткань, только после тщательной диагностики. Важно избегать самостоятельного приема кальция при его повышенном уровне в крови. Регулярный контроль лабораторных показателей и денситометрии помогут корректировать лечение. В дополнение к уже рекомендованным мероприятиям, может быть полезна консультация физиотерапевта для разработки программы лечебной физкультуры, так как физическая активность способствует улучшению костного метаболизма и укреплению мышечного корсета, что способствует уменьшению болей в позвоночнике.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши жалобы на боли в позвоночнике, особенно в грудном отделе, а также данные лабораторных анализов и денситометрии указывают на необходимость комплексного обследования и лечения. Повышенный уровень ревматоидного фактора (РФ 49) может свидетельствовать о воспалительном процессе, например, ревматоидном артрите. Высокий уровень паратгормона (65,5) и одновременно низкий уровень витамина D (8 нг/мл) указывают на вторичный гиперпаратиреоз, вызванный дефицитом витамина D. Это состояние приводит к вымыванию кальция из костей в кровь, что объясняет высокий уровень кальция в крови и боли в костях и суставах. Уровень кальция в крови 2,62 ммоль/л находится на верхней границе нормы или немного повышен, что требует контроля. Для начала лечения рекомендую: 1. Продолжать прием витамина D3 с К2, поскольку К2 помогает направлять кальций в кости, снижая риск отложения кальция в кровеносных сосудах и мягких тканях. 2. Провести обследование у ревматолога и эндокринолога для уточнения диагноза воспалительного заболевания и состояния паращитовидных желез. 3. Сдать анализы на уровень фосфора, щелочной фосфатазы (ЩФ) и оценить функцию почек. 4. Магний важно принимать, так как он способствует метаболизму кальция и витамина D, однако дозировка и форма должны быть согласованы с врачом. 5. Рассмотреть препараты, улучшающие состояние костной ткани, например, бисфосфонаты, но только после консультации с врачом и уточнения диагноза. 6. Избегать самостоятельного приема больших доз кальция без назначения врача, особенно при уже высоком уровне кальция в крови. 7. Проводить регулярный контроль лабораторных показателей и состояния костной ткани с помощью повторной денситометрии. В итоговом плане лечения главное — нормализовать уровень витамина D, контролировать паратгормон и воспалительный процесс, а кальций «доставить» к костям можно путем улучшения минерализации костной ткани, что требует комплексного подхода под наблюдением специалистов.

Похожие вопросы
Почему при приеме витамина Д повышается паратгормон?
Аноним, мужской пол
26 января 2025 г. в 22:53
Я принимал лечебную дозу витамина Д по 4000 единиц в день в течение 2 месяцев. Уровень витамина Д в крови повысился до 60, однако при этом уровень...
2 ответа
Что делать при снижении витамина Д и изменениях кальция при АИТ?
Аноним, 38 лет
01 марта 2025 г. в 20:51
Здравствуйте, мне 38 лет. В феврале 2024 года мне поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит в стадии тиреотоксикоза. Лечилась тирозолом, удалось...
2 ответа
Как исправить дефицит витамина Д?
Аноним, 25 лет, женский пол
13 марта 2025 г. в 17:56
Здравствуйте, я стала плохо себя чувствовать и сдала анализы на витамины и минералы: кальций - 2,46, магний - 0,93, железо - 15,2, ферритин - 75,...
2 ответа
Как правильно принимать Остеогенон при остеопорозе и можно ли сочетать с витамином Д?
Аноним, 63 года
20 марта 2025 г. в 12:25
Моей маме 63 года, ей в декабре 2024 года поставили диагноз остеопороз с результатами: T-score позвоночника -3, а по бедру -1,4. В конце декабря она...
2 ответа
Нужен ли укол Пролиа при тяжелом состоянии после инфаркта и тромбоцитопении?
Аноним, 45 лет, женский пол
31 марта 2025 г. в 02:08
Моя мама 70 лет, у нее тяжелое сердечное состояние после инфаркта и стентирования, есть СКВ, атеросклероз и гипертония. В течение года были частые...
2 ответа
Почему растет уровень ПТГ при нормализации других показателей?
Аноним, 13 лет, женский пол
05 мая 2025 г. в 12:06
Здравствуйте. Моему ребенку 13 лет, он профессионально занимается самбо с 7 лет. При ежегодной медкомиссии впервые сделали УЗИ щитовидной железы, где...
2 ответа
Как выбрать препарат для лечения остеопороза?
Аноним, 64 года, женский пол
22 сентября 2023 г. в 02:18
У меня остеопороз и сниженная минеральная плотность на 28%. Врачи рекомендуют разные препараты, и я не знаю, что выбрать. Могу ли я начать лечение с...
2 ответа
Как долго можно жить с остеопорозом при лечении?
Аноним, женский пол
29 сентября 2024 г. в 16:55
Мне 21 год, и мне поставили диагноз остеопороз. Я очень переживаю. Если я буду правильно лечиться, принимая кальций, витамин Д3, а также раз в год...
2 ответа
Что делать при повышенном паратгормоне и дефиците витамина Д?
Пациент, 41 год, женский пол
03 января 2025 г. в 23:31
Здравствуйте. Повышен паратгормон. Кальций и фосфор в норме. Витамин д никак не усваивается, пила, колола уколы, всё равно дефицит, как его повысить,...
Нет ответов
Что означают результаты моих анализов по кальцию?
Пациент, 55 лет, женский пол
19 декабря 2024 г. в 23:26
Здравствуйте. Сдала анализы. Ионизированный кальций 1,35, общий кальций 2,63. фосфор 1, 37, паратгормон 45,8. витамин Д 15, 68. Начиталась, что при...
1 ответ
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Санкт-Петербург
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лушпаева Юлия Арнольдовна - Санкт-Петербург
    Лушпаева Юлия Арнольдовна
    Ревматолог
    Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент
    Лушпаева Юлия Арнольдовна — ревматолог, со стажем 31 год, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клиниках: Клиника ТГМА и Медицинский центр «Labroom». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    401 ответ
  • Нет фото
    Базевич Яна Леонидовна
    Ревматолог
    Стаж 16 лет, первая категория
    Базевич Яна Леонидовна — ревматолог, со стажем 16 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Брянская областная больница №1 и Медицинский центр «Эксперт МРТ». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    350 ответов
Ответим за 28 минут