Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Почему растет уровень ПТГ при нормализации других показателей? — вопрос №1543415

Аноним, 13 лет, женский пол
05 мая 2025 г. в 12:06
Здравствуйте. Моему ребенку 13 лет, он профессионально занимается самбо с 7 лет. При ежегодной медкомиссии впервые сделали УЗИ щитовидной железы, где поставили подозрение на аденому паращитовидной железы слева. По результатам УЗИ сдали анализы: ПТГ, кальций, альбумин и витамин Д. В ноябре 2025 года ПТГ был повышен 35.76 (норма 1.4-26.5), витамин Д низкий, кальций слегка повышен. Назначили лечение витамином Д и йодамарином с контролем через 3-6 месяцев. При повторной сдаче в апреле 2025 года витамин Д и кальций в норме, альбумин тоже в норме, а ПТГ вырос еще выше — до 54.82. Возможно ли, что повышенный ПТГ связан с тем, что анализы сдавались рано утром после крупной физической нагрузки накануне? Что может объяснить рост ПТГ при нормальных остальных показателях?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Удержание высокого уровня паратгормона, несмотря на нормализацию витамина Д и кальция, может свидетельствовать о наличии патологического процесса в паращитовидных железах, таких как аденома. Физическая нагрузка может вызвать кратковременные колебания гормонов, но она не объясняет продолжительное повышение ПТГ. Кроме эндокринолога, полезно проконсультироваться с нефрологом для оценки функции почек, так как хронические почечные заболевания также могут влиять на обмен кальция и ПТГ. Рекомендуется проведение специализированных обследований, таких как сцинтиграфия и динамическое наблюдение для точного диагноза и выбора стратегии лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень паратгормона (ПТГ) у вашего ребенка при нормализации витамина Д и кальция требует внимательного подхода. ПТГ регулирует обмен кальция и фосфора, и его повышение может быть компенсаторной реакцией на различные состояния. В вашем случае изначально было выявлено низкое содержание витамина Д, что часто приводит к вторичному повышению ПТГ – организм пытается поддержать нормальный уровень кальция в крови. После назначения витамина Д уровень витамина действительно повысился, кальций пришел в норму, однако ПТГ продолжает расти, что требует дополнительного внимания. Физическая нагрузка может кратковременно влиять на показатели некоторых гормонов, но длительное повышение ПТГ после восстановления уровня витамина Д и нормализации кальция обычно говорит о другом. Возможные причины включают: 1) наличие опухолевого образования паращитовидной железы (аденомы), которое производит избыточное количество ПТГ; 2) трудно поддающийся коррекции дефицит витамина Д или нарушения в обмене кальция; 3) другие эндокринные или почечные патологии, влияющие на регуляцию ПТГ. Рекомендуется продолжить наблюдение у эндокринолога с повторными анализами и, возможно, дообследованием (например, сцинтиграфия паращитовидных желез, консультация хирурга). Физическая нагрузка может немного влиять на гормональный статус, но не объясняет стойкого повышения ПТГ. Важно контролировать состояние ребенка, соблюдать рекомендации по приему витамина Д и йодсодержащих препаратов, а также выполнять все назначенные обследования для правильной диагностики и своевременного лечения.

Похожие вопросы
Что означает образование в ОЖЗ и повышенный паратгормон?
Аноним, женский пол
14 марта 2025 г. в 11:47
Сделала УЗИ щитовидной железы, выявили образование 1,1х0,7 см в правой околощитовидной зоне с изоэхогенной структурой. Анализы показали повышенный...
2 ответа
Норма уровня ТПО у ребёнка 1 год 10 месяцев?
Аноним, 30 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 20:17
Здравствуйте, моему ребёнку 1 год и 10 месяцев, уровень ТПО составляет 26,58. Мы принимаем эутирокс и витамин Д. Я хотела бы узнать, считается ли этот...
2 ответа
Нужно ли сдавать паратгормон при повышенном кальции и пониженном витамине D?
Аноним, 40 лет, женский пол
01 апреля 2025 г. в 17:08
У меня повышен кальций в крови, а витамин Д понижен. Биохимию сдавала вчера. Два года назад была похожая ситуация с повышенным кальцием, тогда я...
2 ответа
Что значит диагноз аденома паращитовидных желез и есть ли риск онкологии?
Аноним, 54 года, женский пол
01 мая 2025 г. в 11:16
Мне поставили диагноз аденома паращитовидных желез. При УЗИ щитовидной железы обнаружили очаговое образование в проекции левой паращитовидной железы,...
2 ответа
Можно ли сочетать альфакальцидол с кальцием и витамином Д?
Аноним, 46 лет, женский пол
31 октября 2024 г. в 19:57
Можно ли в течение семи дней, пока я принимаю альфакальцидол, продолжать принимать кальций и витамин Д, или стоит сделать перерыв?
2 ответа
Почему повышен паратгормон и как вернуть его в норму?
Аноним, 56 лет, женский пол
03 января 2024 г. в 00:30
Здравствуйте. У меня длительное время наблюдается повышенный уровень паратгормона, сейчас он составляет 207.9 пг/мл, тогда как норма — 12.3-91.5....
2 ответа
Что может означать повышенный паратгормон при нормальных уровнях витамина Д?
Аноним, 42 года, женский пол
01 ноября 2024 г. в 01:10
Здравствуйте. У меня повышен паратгормон, хотя уровни кальция и витамина Д в норме. Терапевт направил на анализы из-за низкого ионизированного...
2 ответа
Что делать при повышенном паратгормоне и дефиците витамина Д?
Пациент, 41 год, женский пол
03 января 2025 г. в 23:31
Здравствуйте. Повышен паратгормон. Кальций и фосфор в норме. Витамин д никак не усваивается, пила, колола уколы, всё равно дефицит, как его повысить,...
Нет ответов
Что означает повышенный ПТГ на фоне приема витамина Д?
Марина, 50 лет, женский пол
14 апреля 2018 г. в 18:01
Женщина, 50 лет, менопауза. У меня повышен кальций иониз. в крови - 1,42 (до 1,31) и паратгормон - 85 (до 65), витамин Д - 11 (сильный дефицит)....
1 ответ
Как справиться с высоким уровнем ионизированного кальция и низким паратгормоном?
Иван, 33 года, мужской пол
04 апреля 2018 г. в 23:17
Уважаемые врачи пожалуйста помогите разобраться в анализах и проконсультируете, что нужно еще сдать. Может кто-то предложит очную консультацию?...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Санкт-Петербург
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут