Вопрос закрыт

Как правильно начать и скорректировать дозу хлорпротексина при деменции с галлюцинациями у пожилой пациентки? — вопрос №1418788

Аноним, 86 лет
25 января 2025 г. в 14:59
Моя бабушка 86 лет с деменцией уже год принимает мемантин 20 мг. Две недели назад она начала видеть умерших, которые кажутся ей живыми, разговаривает с ними. Перестала спать ночью. Врач назначил хлорпротексин 0,15 мг, рекомендовал начать с четверти таблетки и постепенно повышать дозу, наблюдая за самочувствием. В первые два дня она чувствовала себя слабо, на третий-четвертый день состояние вернулось к прежнему, как было до появления галлюцинаций. На пятый день бабушка начала говорить, что она не дома, пытается собрать вещи и уехать, хотя узнаёт предметы в доме, но ощущение, что это не её дом, у неё осталось. Сегодня дали три четверти таблетки. Мысли не покидают ее, она не может заснуть. Анализы в поликлинике в норме, есть гепатит крови в анамнезе. Мы еще не были на приеме у психиатра, невролог пока назначил это лечение. Подскажите, как правильно увеличивать дозу хлорпротексина в такой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Начинать прием хлорпротексина при пожилом возрасте и деменции следует с минимальных доз, как уже сделано, и увеличивать очень медленно, учитывая слабость и побочные эффекты, такие как вялость и тревожность. Важно помнить, что пожилым пациентам с нарушением функции печени и сопутствующими заболеваниями требуется особая осторожность из-за риска кумуляции лекарства и усиления психических симптомов. Одновременно необходимо контролировать ночной сон и психическое состояние. Рекомендуется как можно скорее проконсультироваться с психиатром для корректировки терапии и возможно использования дополнительных средств для улучшения сна и снижения тревожности. Также полезно рассмотреть немедикаментозные методы — создание спокойной обстановки, поддержка режима сна и бодрствования, психотерапевтические подходы. В некоторых случаях целесообразно проводить мониторинг функции печени и корректировать дозу с учетом её состояния, а также оценивать взаимодействие мемантина и хлорпротексина. Нельзя допускать резких изменений дозировки и самостоятельных решений по повышению дозы без контроля специалиста.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышать дозу хлорпротексина следует очень осторожно и медленно, внимательно наблюдая за самочувствием бабушки, особенно учитывая возраст 86 лет и наличие гепатита. Резкие изменения дозировки могут вызывать ухудшение состояния и усиление психотических симптомов. Рекомендуется продолжать начатое низкое дозирование, избегать быстрого увеличения и как можно скорее обратиться к психиатру для корректировки лечения и более точного подбора терапии.

Похожие вопросы
Как лечить прогрессирующую деменцию с галлюцинациями у пожилых родителей?
Аноним, 54 года, женский пол
05 января 2025 г. в 13:42
Моим пожилым родителям по 86 лет за последний год сильно прогрессирует деменция. Они плохо ходят, имеют недержание мочи, присутствуют зрительные и...
2 ответа
Как улучшить лечение когнитивных нарушений у пожилой мамы?
Аноним, 53 года, женский пол
14 января 2025 г. в 13:04
Моей маме 86 лет. Два месяца назад у нее были сильные головные боли, после чего начались серьезные проблемы с памятью. Она перестала запоминать новую...
2 ответа
Что вызывает голос в голове, головную боль, потерю вкуса и аппетита, бессонницу и трясучку у молодой женщины?
Аноним, 25 лет, женский пол
10 марта 2025 г. в 15:45
Моя 25-летняя мама уже несколько дней страдает от сильной головной боли. Она слышит голос в голове и разговаривает с ним, стала очень замкнутой и...
2 ответа
Почему у пожилой слепой бабушки появляются галлюцинации и бессонница?
Аноним, 89 лет
28 апреля 2025 г. в 02:41
Мне 90 лет, бабушка слепая и около двух месяцев ничего не спит по несколько суток. Она постоянно разговаривает с кем-то невидимым, часто ругается,...
2 ответа
Как правильно организовать лечение и уход при деменции у пожилой женщины?
Аноним, 72 года, женский пол
23 апреля 2025 г. в 13:12
У моей мамы 72 лет деменция, но точного диагноза нам так и не поставили. Прошли множество обследований, но в официальных медучреждениях нам отвечают...
2 ответа
Как уменьшить агрессивность и галлюцинации при деменции?
Аноним, 39 лет, женский пол
04 мая 2025 г. в 13:10
У моей мамы деменция, она разговаривает с зеркалом и ведет себя очень агрессивно. Подскажите, пожалуйста, какие препараты можно принимать, чтобы...
2 ответа
Как безопасно и эффективно лечить деменцию у пожилой мамы?
Аноним, женский пол
17 мая 2025 г. в 15:15
Моей маме 84 года, у неё активная деменция последние полгода. Она периодически путается во времени, именах и родственниках, бывает агрессивной с...
2 ответа
Что делать с бессонницей при деменции?
Аноним, 64 года, мужской пол
09 января 2023 г. в 16:07
У моей мамы сосудистая деменция, и у нее проблемы со сном. Психиатр прописал разные препараты, но они не помогают. Мы пытались давать галоперидол, но...
2 ответа
Можно ли продолжать прием мемантина?
Аноним, 61 год, женский пол
14 ноября 2023 г. в 12:11
У моего папы, которому 84 года, после назначения мемантина 10 мг утром начали проявляться проблемы с бытовым ориентированием. Связано ли это с...
2 ответа
Что делать при бессоннице и галлюцинациях у пожилого человека?
анна, 86 лет, женский пол
10 августа 2022 г. в 13:07
женщина 86 лет . постоянная бессоница . потеря во времени и пространстве . появляются зрительные галюцинации . не транспонтабельна . желателен...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12215 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    796 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут