Новосибирск
Вопрос закрыт

Как безопасно и эффективно лечить деменцию у пожилой мамы? — вопрос №1555584

Аноним, женский пол
17 мая 2025 г. в 15:15
Моей маме 84 года, у неё активная деменция последние полгода. Она периодически путается во времени, именах и родственниках, бывает агрессивной с идеями фикс, считает, что все её обижают. Врачи подтвердили диагноз начальной деменции. Есть серьёзные сопутствующие заболевания: инвалидность с использованием костылей, кардиостимулятор, поликистоз почек. Принимает ряд препаратов, включая верошпирон, конкор, эликвис, диувер, дигоксин и феназепам на ночь. Ей назначали мемантин и капельницы с ноотропами, но после трёх процедур появилась сильная отёчность ног и ухудшилось состояние – депрессия, плохая подвижность, отказ от самообслуживания. Препараты отменили, состояние улучшилось, но агрессия и ухудшение психики стали ярче. Врач предлагает попробовать мемантин снова, начиная с меньшей дозы. Ранее мама получала курсы мексидола с актовегином, после которых чувствовала себя лучше. Я боюсь повторять приём мемантина из-за возможных депрессий и ухудшения. Подскажите, стоит ли снова пробовать мемантин или лучше заменить его другим средством? Согласен, вылечить деменцию невозможно, но хочется облегчить состояние мамы.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Лечение деменции у пожилых пациентов требует комплексного и индивидуального подхода, особенно учитывая сопутствующие заболевания и медикаментозные взаимодействия. Тщательный подбор дозы мемантина с постепенным увеличением под контролем врача — адекватный шаг, но крайне важно следить за появлением побочных эффектов, особенно ухудшением настроения и двигательной активности. Помимо медикаментозной терапии, целесообразно рассмотреть нефармакологические методы коррекции состояния, такие как когнитивно-поведенческая терапия, психосоциальная поддержка и организация структурированных ежедневных режимов, минимизирующих стресс и страхи пациента. Также фундаментально важно поддерживать оптимальный контроль сопутствующих заболеваний, так как их обострение может усиливать симптомы деменции. Рекомендуется обсудить с неврологом и психиатром возможность применения альтернативных препаратов с когнитивным эффектом и психолептиков с осторожностью, а также использования методов физиотерапии и реабилитации, направленных на улучшение общего функционального состояния. Поддерживающая помощь специалистов по уходу и социальных работников сможет снизить нагрузку на пациента и семью, повысить качество жизни. Обсудите эти варианты с лечащими врачами, чтобы подобрать подходящий сбалансированный план, максимально безопасный и эффективный для вашей мамы.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При лечении деменции действительно важно тщательно подбирать медикаменты и дозировки, учитывая общее состояние пациента и переносимость препаратов. Мемантин может улучшить когнитивные функции, но в некоторых случаях вызывает побочные эффекты, включая депрессивные состояния. Поскольку у вашей мамы после приема мемантина и ноотропов наблюдалось ухудшение состояния, начинать прием с меньшей дозы (5 мг) и постепенно увеличивать, как предложил врач, — разумный подход, но требует тщательного наблюдения специалиста. Также важно учитывать влияние других принимаемых лекарств и общее состояние здоровья. Возможно, стоит обсудить с врачом альтернативные препараты или дополнительные методы поддерживающей терапии, включая коррекцию психоэмоционального состояния. Поскольку деменция неизлечима, цель лечения — облегчение симптомов и поддержание качества жизни, поэтому важна индивидуальная адаптация терапии и регулярный контроль. Обсудите все опасения и варианты с лечащим врачом, чтобы подобрать наиболее безопасный и эффективный план лечения для вашей мамы.

Похожие вопросы
Как правильно начать и скорректировать дозу хлорпротексина при деменции с галлюцинациями у пожилой пациентки?
Аноним, 86 лет
25 января 2025 г. в 14:59
Моя бабушка 86 лет с деменцией уже год принимает мемантин 20 мг. Две недели назад она начала видеть умерших, которые кажутся ей живыми, разговаривает...
2 ответа
Как лечить прогрессирующую деменцию с галлюцинациями у пожилых родителей?
Аноним, 54 года, женский пол
05 января 2025 г. в 13:42
Моим пожилым родителям по 86 лет за последний год сильно прогрессирует деменция. Они плохо ходят, имеют недержание мочи, присутствуют зрительные и...
2 ответа
Как улучшить сон и состояние при деменции с психозом у пожилой женщины?
Аноним
20 января 2025 г. в 21:11
Женщина 93 года после перелома шейки бедра пять месяцев назад начала испытывать приступы острого психоза, сопровождающиеся страхом, криками и...
2 ответа
Как действует мемантин при деменции и стоит ли его отменять при агрессии?
Аноним, 58 лет, мужской пол
23 февраля 2025 г. в 18:43
Я хотел бы узнать, как действует мемантин у пожилых пациентов. Женщина 86 лет с диагнозом деменция начала принимать мемантин в дозе 20 мг, после чего...
2 ответа
Как улучшить сон при сосудистой деменции?
Аноним, 87 лет, женский пол
12 октября 2024 г. в 15:48
У моего отца, которому 86 лет, сосудистая деменция с 2021 года, и он столкнулся с проблемами сна. Мы принимаем донепезил 5 мг и сероквель, но...
2 ответа
Как справиться с психозом при деменции?
Аноним, 86 лет, женский пол
02 декабря 2023 г. в 12:26
Здравствуйте! У моей свекрови (86 лет) диагноз смешанная деменция. С мая 2024 года она принимала препараты, и на некоторое время состояние улучшилось....
2 ответа
Можно ли ожидать улучшения при лечении деменции?
Аноним
28 ноября 2022 г. в 22:37
Достигнем ли мы положительного результата в лечении деменции у бабушки 84 года? У нее деменция, она путается в действиях, не помнит имена. Какие...
2 ответа
Как мне лечиться от галлюцинаций?
Аноним
05 марта 2022 г. в 16:10
Здравствуйте. У меня были слуховые и зрительные галлюцинации, и я уже проходила лечение в психиатрической больнице, но у меня были сильные побочные...
2 ответа
Как помочь маме с деменцией и головокружением?
Екатерина, 82 года, женский пол
31 мая 2023 г. в 00:27
Здравствуйте. У мамы деменция пропила по месяцу Кудесан и Ноопепт. лечение дает рез-т хороший. В основном -во времени и пространстве ориентирована,...
1 ответ
Как справиться с побочными эффектами от клопексола?
Александр, 42 года, мужской пол
23 декабря 2019 г. в 16:12
Психоз был, какой не знаю, дважды лежал в больнице с интервалом в пять лет. Уже 6 лет принимаю клопексол, ощущаю значительные улучшения, в принципе за...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Новосибирск
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12221 ответ
  • Шестаков Антон Алексеевич - Новосибирск
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Новосибирск
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут