Как правильно лечить остеохондроз с медианной грыжей L5-S1 и неврологическими симптомами? — вопрос №1548623

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела и медианной грыже L5-S1 с выраженной болью и симптомами неврологического характера (онемение в ягодице) важно комплексное лечение. В первую очередь необходимо обратиться к неврологу для оценки состояния и исключения осложнений, таких как ущемление нервных корешков. Медикаментозное лечение включает: 1) Противовоспалительные препараты (НПВС), например, Диклофенак или Целекоксим, обычно назначают на 7-10 дней, лучше под контролем врача; 2) Витамины группы В (например, Мильгама) применяют для поддержки нервной ткани, обычно курс 10-14 дней, предпочтительно ежедневно, а не через день; 3) Миорелаксанты (Тизанилин) помогают снять мышечный спазм, назначаются на короткий срок; 4) Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвук, согревающие аппликации) и лечебная физкультура очень важны для восстановления и снижения боли. Важно не прерывать назначенное лечение самостоятельно, особенно витаминные препараты и миорелаксанты без консультации врача. Если после курса медикаментов состояние не улучшится или появятся усиление боли, выраженное онемение, слабость, нарушения функции таза, необходимо срочное повторное обследование. Поскольку Ваши симптомы сохраняются и периодически ухудшаются, рекомендую: - Обратиться к неврологу для повторного осмотра. - Продолжить курс витаминной терапии (Мильгаму) ежедневно в течение 10-14 дней. - Использовать НПВС под наблюдением врача, не превышая дозировку и сроки. - Обсудить возможность назначения обезболивающих и физиотерапии. В домашних условиях избегайте длительного сидения, тяжелых физических нагрузок, поднимания тяжестей, соблюдайте постуральный режим. В дополнение врач может рекомендовать реабилитационные мероприятия и индивидуальную лечебную гимнастику после стихания острой боли. Самостоятельно не следует увеличивать дозы или повторять курсы без консультации специалиста.

Комплексное лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела с медианной грыжей L5-S1 и неврологическими симптомами требует внимательного подхода. Медикаментозная терапия должна включать противовоспалительные препараты, витамины группы В и миорелаксанты, однако важно строго соблюдать рекомендации врача и не прерывать курс без консультации. Для витаминов группы В, таких как «Мильгама», оптимально ежедневное применение в течение 10-14 дней для лучшего восстановления нервной ткани. Противовоспалительные препараты (например, диклофенак или целекоксиб) можно использовать в течение 7-10 дней под контролем врача с учетом переносимости и противопоказаний. Миорелаксанты, такие как тизанилин, назначаются коротким курсом для снятия мышечного спазма. Необходимо избегать длительного сидения, поднятия тяжестей и чрезмерных физических нагрузок, соблюдать правильную осанку. Физиотерапевтические процедуры и индивидуальная лечебная физкультура после стихания острой боли играют ключевую роль в реабилитации. Если боли усиливаются или появляются новые неврологические симптомы (сильное онемение, слабость, нарушения функции органов таза), требуется немедленное повторное обследование у невролога и, при необходимости, консультация нейрохирурга. В дополнение рекомендую проконсультироваться с врачом-реабилитологом для подбора комплексной программы восстановления, включающей мануальную терапию и тренировку мышечного корсета, что способно значительно снизить риск обострений и улучшить качество жизни.