Как правильно корректировать лечение тревожного расстройства при приеме Серенаты? — вопрос №1455950

Ситуация действительно сложная, и важно понимать, что при лечении тревожных расстройств и депрессий подбор препарата и дозировки может быть длительным и индивидуальным процессом. Серената (эсциталопрам) является антидепрессантом из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и часто используется при тревожных расстройствах. Триттико (тразодон) относится к группе атипичных антидепрессантов и имеет другой механизм действия. Усиление тревоги и появление панических атак (ПА) в начале приема или при титрации дозы СИОЗС является достаточно типичным побочным эффектом, который обычно проходит через 1–2 недели. Важно постепенное повышение дозы, что ваш врач и делает — начиная с меньших доз и постепенно повышая, чтобы минимизировать такие эффекты. Использование препаратов прикрытия, таких как тералиджен (антигистаминный препарат с анксиолитическим эффектом) и хлорпротиксен (низкие дозы нейролептика), также направлено на уменьшение тревоги и коррекцию сна и помогает облегчить периоды обострения тревоги. Если тревога усиливается, сохраняется интенсивная паника и ухудшение состояния более 2–3 недель, нужно обязательно сообщить об этом врачу. Возможно, нужно скорректировать дозу, изменить режим приема или рассмотреть дополнительные методы терапии (психотерапия, изменение медикаментозной схемы). Стоит понять, что иногда возврат к ранее эффективному препарату оправдан, если другие не дали результата, но это должно сопровождаться контролем врача и при необходимости коррекцией дозы. Рекомендации: 1. Продолжайте прием серенаты согласно назначению, не прекращайте резко прием препарата. 2. Обсудите с лечащим врачом возможные варианты коррекции дозы или комбинации с другими препаратами. 3. Если тревога и панические приступы не уменьшаются в ближайшие 1–2 недели, обязательно повторно обратитесь к врачу для оценки состояния. 4. Рассмотрите возможность дополнительной психотерапии (когнитивно-поведенческая терапия), которая эффективна при тревожных расстройствах. 5. Необходимо строго следовать рекомендациям по приему тералиджена и хлорпротиксена, избегать самостоятельного изменения дозировки. Правильное лечение — индивидуальный подбор терапии под контролем специалиста, который учитывает все симптомы, динамику состояния и переносимость препаратов.

Усиление тревоги и панические атаки в начале приема эсциталопрама (Серенаты) — типичная реакция, особенно при быстром увеличении дозы. Рекомендуется сообщить врачу об ухудшении симптомов, возможно, стоит временно замедлить повышение дозы или на время уменьшить её, чтобы организм привык постепенно. Начинать лечение именно с Серенаты было оправданно, учитывая положительный опыт в прошлом. Триттико имеет другой профиль действия и меньшую эффективность в вашем случае. Тералиджен и хлорпротиксен помогут справиться с тревогой и улучшить сон, но нужно строго придерживаться рекомендуемой дозировки и не менять ее самостоятельно. Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая, будет полезна для стабилизации состояния. Кроме того, можно рассмотреть консультацию психотерапевта для оценки уровня стресса и возможного использования методов релаксации или медитации. При сохранении панических атак и сильной тревоги более двух недель важно повторно обратиться к врачу для корректировки лечения. Изменение дозы или смена препарата должен выполнять только врач с учетом полного анамнеза и динамики состояния.