Вопрос закрыт

Как правильно корректировать дозировку Паксила при тревоге? — вопрос №1469994

Аноним
07 марта 2025 г. в 20:43
Я принимаю паксил уже несколько недель с постепенным увеличением дозировки: сначала 10 мг в течение 7 дней, затем 15 мг 4 дня, потом 20 мг 20 дней. Сейчас я на 8-й день приема 30 мг. На 20 мг тревога уменьшалась, но полностью не проходила, не было настроения и желания что-то делать. Поднял дозу до 30 мг, первые 6 дней состояние было приемлемым, а последние два дня появились сильная тревога, плохая работа мозга, потливость, отсутствие аппетита, нервозность, тошнота, тремор, шум в голове и диарея. Ранее я принимал цитолопрам с дозировкой 20 мг, эффект наступал примерно через 3 месяца. Стоит ли мне вернуться на 20 мг паксила и ждать эффекта дольше, или оставаться на 30 мг? Возможно ли, что для меня нужно просто дольше ждать, не повышая дозу, учитывая симптомы при 30 мг?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Паксил, или пароксетин, действительно требует постепенной и аккуратной коррекции дозировки, учитывая индивидуальную реакцию организма. В вашем случае, учитывая усиление тревожных симптомов и появление новых побочных эффектов при увеличении дозы до 30 мг, рекомендую вернуться на 20 мг и некоторое время оставаться на этой дозировке, позволяя организму адаптироваться. Эффект антидепрессантов и анксиолитиков на основе СИОЗС часто становится заметным спустя 4-6 недель, иногда дольше, особенно при тревожных расстройствах, поэтому важно сохранять терпение и не торопиться с увеличением дозы. Кроме того, стоит обсудить с врачом возможность дополнения терапии препаратами для контроля тревоги на первое время, например, низкими дозами анксиолитиков, или методами психотерапии — когнитивно-поведенческой терапией, которые могут помочь справиться с симптомами в период адаптации к препарату. Также полезным будет мониторинг и при необходимости корректировка дозы вместе с врачом, чтобы избежать чрезмерных побочных эффектов. В отдельных случаях может рассматриваться переход на другой препарат, если интенсивные побочные реакции сохраняются. Обязательно информируйте специалиста обо всех изменениях в состоянии и побочных эффектах, чтобы подобрать оптимальное лечение. Прием препаратов должен быть только под контролем врача, самостоятельные изменения дозы могут привести к ухудшению состояния или развитию синдрома отмены.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует осторожного и взвешенного подхода. Паксил (пароксетин) — это антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), эффект от которого обычно развивается постепенно и может занять от 4 до 6 недель и более. Ваш опыт с цитолопрамом показывает, что у вас чувствительность к терапии и эффект проявляется медленно. Симптомы, которые вы описываете при повышении дозы до 30 мг — усиление тревоги, тремор, потливость, тошнота и другие — могут быть связаны с побочными эффектами или реакцией организма на высокую дозу препарата. В такой ситуации часто рекомендуют вернуться к минимальной эффективной дозе, в вашем случае к 20 мг, и продолжать лечение на этой дозе, позволяя организму адаптироваться. Важно не снижать дозу резко, а делать это под контролем врача, чтобы избежать синдрома отмены. Также стоит обсудить ваше состояние с лечащим врачом, чтобы оценить необходимость коррекции терапии, возможно, смены препарата или добавления симптоматических средств для уменьшения тревоги и побочных эффектов. Не стоит самостоятельно изменять дозу без консультации специалиста. В целом, рекомендую вернуться к 20 мг и ждать стабилизации состояния, а также обязательно сообщать врачу обо всех изменениях и симптомах.

Похожие вопросы
Что делать при пропуске приема Паксила и симптомах отмены?
Аноним, 41 год
15 февраля 2025 г. в 17:40
Я принимаю Паксил с декабря, начинала с половины таблетки 20 мг, сейчас пью по одной таблетке утром по назначению врача. Пила регулярно, но экстренно...
2 ответа
Почему возникают боль и вялость в ногах на фоне приема Паксила?
Аноним, 34 года, мужской пол
08 февраля 2025 г. в 12:02
Здравствуйте. Несколько лет страдаю от тревожности. Два года назад мне назначали элицею, сначала она помогала, но потом эффект пропал. С августа 2024...
2 ответа
Нужно ли повышать дозировку Паксила и стоит ли добавлять ламотриджин при тревоге?
Аноним, 31 год
20 февраля 2025 г. в 02:44
Я принимаю Паксил уже 4 недели, из них 10 дней — по 20 мг. Самочувствие улучшилось, но тревога все еще остается, не достигнув полного спокойствия....
2 ответа
Можно ли долго принимать Паксил и как правильно дозировать?
Аноним, 62 года, мужской пол
26 февраля 2025 г. в 01:18
Здравствуйте. Уже около трёх лет принимаю Паксил по 10 мг утром, хотя врач изначально прописывал 20 мг. Обращался к специалисту из-за тревожных...
2 ответа
Можно ли разделить прием флуоксетина на два приема в день?
Аноним, 47 лет, женский пол
20 февраля 2025 г. в 13:33
Я начала принимать флуоксетин 20 мг по назначению психиатра, сегодня пятый день приема. У меня гТР и соматоформное расстройство. Бывает сильная...
2 ответа
Как правильно начать прием сертралина при тревожности?
Аноним, 30 лет, женский пол
06 марта 2025 г. в 01:50
В последние несколько месяцев у меня постоянно тревожное состояние, склонна к прокрастинации и часто представляю негативные исходы событий, хотя в...
2 ответа
Как правильно принимать антидепрессант Элицея при тревоге и когда ждать улучшения?
Аноним, 26 лет
12 марта 2025 г. в 01:43
Мне 26 лет, мужчина. У меня социофобия и тревожное расстройство. Год работал с психологом, без улучшений. Сейчас начал прием антидепрессанта Элицея и...
2 ответа
Нужно ли снижать дозу Паксила при усилении тревоги и побочных эффектах?
Аноним, 31 год
28 февраля 2025 г. в 17:44
Я принимаю Паксил по схеме: 7 дней по 10 мг, 4 дня по 15 мг, 20 дней по 20 мг, сейчас 8-й день приема 30 мг. На 20 мг тревога не проходила полностью,...
2 ответа
Являются ли мои симптомы синдромом отмены антидепрессанта?
Аноним, 33 года, женский пол
30 марта 2025 г. в 14:52
Я пью антидепрессант Паксил 30 мг уже полтора года и чувствовала себя хорошо. Начала постепенно снижать дозу по четверти таблетки, дошла до четверти...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния на фоне Паксила?
Аноним, 25 лет, женский пол
07 мая 2025 г. в 11:55
Здравствуйте! Ранее я писала, лечусь от генерализованного тревожного расстройства (ГТР). Начала лечение осенью: сначала принимала эсциталопрам 10 мг,...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12211 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    791 ответ
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут