Вопрос закрыт

Нужно ли повышать дозировку Паксила и стоит ли добавлять ламотриджин при тревоге? — вопрос №1449340

Аноним, 31 год
20 февраля 2025 г. в 02:44
Я принимаю Паксил уже 4 недели, из них 10 дней — по 20 мг. Самочувствие улучшилось, но тревога все еще остается, не достигнув полного спокойствия. Стоит ли повысить дозировку сейчас или подождать 4 недели полного курса? Если повышать, как лучше: увеличить на 5 мг до 25 и ждать 2 недели, или сразу до 30 мг? Кроме того, интересно узнать, нужно ли сочетать Паксил с ламотриджином при сильной тревоге? Как ламотриджин влияет на тревожное состояние, и насколько безопасен его прием? Мне 31 год.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Продолжать прием Паксила в начальной дозировке 20 мг первые 4-6 недель является стандартной рекомендацией, так как полный терапевтический эффект обычно развивается постепенно. Поскольку у вас уже отмечается улучшение, но тревога не полностью исчезла, можно рассмотреть возможность повышения дозировки, но делать это нужно аккуратно и под контролем врача. Обычно дозу увеличивают на 5 мг с интервалом 1-2 недели, поэтому переход с 20 мг на 25 мг будет более правильным шагом, после чего необходимо оценить эффект и переносимость препарата. Подъем сразу до 30 мг без промежуточного шага не рекомендуется из-за риска усиления побочных эффектов. Что касается ламотриджина, этот препарат как правило используется как стабилизатор настроения, чаще при биполярном расстройстве, и его эффективность при выраженной тревоге ограничена. Ламотриджин не является анксиолитиком, и для лечения тревоги более целесообразно использовать препараты с доказанной эффективностью для этой цели. Применение ламотриджина возможно, но только по назначению врача и при наличии соответствующих показаний. Безопасность ламотриджина зависит от правильного дозирования и внимательного мониторинга, поскольку существует риск аллергических реакций, включая серьезные кожные высыпания. В вашем случае целесообразно обсудить с лечащим врачом возможные варианты лечения тревоги, включая корректировку дозы Паксила и необходимость дополнительной терапии. Не рекомендуется самостоятельно изменять дозу или включать новые препараты без медицинской консультации.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Прием Паксила в дозировке 20 мг первые 4-6 недель обычно необходим для достижения полного терапевтического эффекта. Поскольку заметно улучшение, но тревога сохраняется, дозу можно повысить осторожно, увеличив сначала до 25 мг и оценив реакцию организма на протяжении 1-2 недель, повышение сразу до 30 мг не рекомендуется из-за риска усиления побочных эффектов. Ламотриджин обычно применяется как стабилизатор настроения при биполярных расстройствах и не является основным средством для лечения тревоги. Его использование при тревоге целесообразно только по строгим показаниям и под контролем врача, так как возможны серьезные побочные реакции. Кроме того, можно рассмотреть дополнительные методы терапии, например психотерапию или практики релаксации, которые эффективно дополняют лечение тревожных расстройств.

Похожие вопросы
Можно ли резко увеличивать дозу золофта до 100 мг?
Аноним, 15 лет
03 февраля 2025 г. в 23:29
Здравствуйте. Мне в октябре назначили эсциталопрам и атаракс на ночь. 15 января эсциталопрам заменили на золофт 50 мг, а атаракс оставили. Переход с...
2 ответа
Что делать при усилении тревоги на ципралексе?
Аноним, 35 лет, мужской пол
30 января 2025 г. в 16:41
Мне 35 лет, в прошлом году я пережил сильный стресс после болезненного расставания с девушкой, а также потерю близкого человека. Врач диагностировал у...
2 ответа
Как поступить при повышении тревоги на Паксил?
Аноним, 31 год, мужской пол
28 января 2025 г. в 14:03
Здравствуйте. Я мужчина 31 года, принимаю Паксил 20 мг по назначению врача при генерализованном тревожном расстройстве уже 18 дней. Сначала тревога...
2 ответа
Как правильно повысить дозировку Золофта до 150 мг?
Аноним, 33 года, женский пол
08 февраля 2025 г. в 02:19
У меня есть сильная тревога, навязчивые негативные мысли, ипохондрия и головокружения. После обследований мне назначили Золофт, начиная с 12,5 мг. Я...
2 ответа
Можно ли долго принимать Паксил и как правильно дозировать?
Аноним, 62 года, мужской пол
26 февраля 2025 г. в 01:18
Здравствуйте. Уже около трёх лет принимаю Паксил по 10 мг утром, хотя врач изначально прописывал 20 мг. Обращался к специалисту из-за тревожных...
2 ответа
Можно ли разделить прием флуоксетина на два приема в день?
Аноним, 47 лет, женский пол
20 февраля 2025 г. в 13:33
Я начала принимать флуоксетин 20 мг по назначению психиатра, сегодня пятый день приема. У меня гТР и соматоформное расстройство. Бывает сильная...
2 ответа
Как правильно перейти с Паксила на Триттико при тревоге и нарушениях сна?
Аноним, 66 лет
01 марта 2025 г. в 02:41
Я перешла с препарата Паксил на 10 мг Триттико, но сейчас просыпаюсь в 4 утра, и только через полтора часа могу заснуть еще примерно на час. При этом...
2 ответа
Как правильно корректировать дозировку Паксила при тревоге?
Аноним
07 марта 2025 г. в 20:43
Я принимаю паксил уже несколько недель с постепенным увеличением дозировки: сначала 10 мг в течение 7 дней, затем 15 мг 4 дня, потом 20 мг 20 дней....
2 ответа
Как улучшить сон при приеме Паксила?
Аноним, 39 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 23:35
Здравствуйте, у меня длительная генерализованная тревожность, периодически принимаю антидепрессанты под контролем врача, в том числе Атаракс....
2 ответа
Можно ли увеличивать дозу Золофта при ухудшении состояния?
Аноним, 47 лет, женский пол
07 мая 2025 г. в 11:14
С ноября я принимаю Золофт в дозировке 100 мг, самочувствие стало лучше, но недавно снова появилась тревога и плохое состояние. Уже второй день...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12169 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    791 ответ
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут