Вопрос закрыт

Как правильно начать прием сертралина при тревожности? — вопрос №1467940

Аноним, 30 лет, женский пол
06 марта 2025 г. в 01:50
В последние несколько месяцев у меня постоянно тревожное состояние, склонна к прокрастинации и часто представляю негативные исходы событий, хотя в жизни ничего серьезного не происходит. Я сейчас прохожу когнитивно-поведенческую терапию с психологом, есть небольшие положительные изменения, но хочу начать принимать сертралин и планирую продолжать лечение около года. Надеюсь, что после курса терапии и приема препарата биохимия мозга нормализуется, и я стану менее нервной. Подскажите, с какой дозы начать прием сертралина, как правильно его принимать, и какие есть противопоказания или возможные взаимодействия с другими препаратами. Мне 30 лет, вес 65 кг.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Серталин относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и часто используется для лечения тревожных расстройств, депрессии и других психологических состояний. Начинать прием серталина обычно рекомендуют с низкой дозы, чтобы снизить риск побочных эффектов. Общая рекомендуемая стартовая доза для взрослых — 25-50 мг в день. В вашем случае — 25 мг в первый несколько дней, затем при хорошей переносимости дозу можно увеличить до 50 мг в день. Прием лучше осуществлять утром или вечером, желательно в одно и то же время, с или без пищи. Важно знать, что эффект серталина развивается постепенно, обычно улучшения становятся заметны через 2-4 недели регулярного приема. Продолжительность курса индивидуальна, но ориентировочно 6-12 месяцев — это часто рекомендуемый срок для устойчивого эффекта и предотвращения рецидива. Сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени или почек могут потребовать коррекции дозы, обсудите это с врачом. Из противопоказаний и предостережений: нельзя сочетать серталин с ингибиторами МАО, другими антидепрессантами без консультации врача, с препаратами, повышающими риск синдрома серотонина (например, триптаны, некоторые обезболивающие, литий). Употребление алкоголя на фоне приема серталина не рекомендовано, так как алкоголь может усиливать побочные эффекты и снижать эффективность терапии. Возможные побочные эффекты — тошнота, головная боль, бессонница или сонливость, сухость во рту, изменения аппетита. Если побочные реакции усиливаются или появляются новые симптомы, сообщайте врачу. Важно продолжать работу с психологом, так как комбинированный подход значительно увеличивает эффективность лечения. Перед началом приема серталина обязательно проконсультируйтесь с психиатром для оценки вашего состояния, исключения противопоказаний и необходимого наблюдения во время терапии.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

При начале приема сертралина обычно рекомендуют стартовать с низкой дозы, например, 25 мг в день, чтобы оценить переносимость препарата. При отсутствии серьезных побочных эффектов дозу можно увеличить до 50 мг в течение первой недели. Принимать препарат желательно в одно и то же время суток, вне зависимости от приема пищи, чтобы обеспечить стабильный уровень лекарства в крови. Важно избегать сочетания с ингибиторами МАО, некоторыми обезболивающими и препаратами, повышающими риск серотонинового синдрома. Учитывая вашу склонность к тревоге, совместная работа с психологом в рамках когнитивно-поведенческой терапии усилит эффективность лечения. Дополнительно стоит обратить внимание на режим сна, регулярные физические нагрузки и методы релаксации — эти подходы помогают снизить уровень тревожности и прокрастинации, улучшая общее качество жизни.

Похожие вопросы
Что делать при усилении тревоги на ципралексе?
Аноним, 35 лет, мужской пол
30 января 2025 г. в 16:41
Мне 35 лет, в прошлом году я пережил сильный стресс после болезненного расставания с девушкой, а также потерю близкого человека. Врач диагностировал у...
2 ответа
Как безопасно вернуться к приему Цепралакса при тревоге и побочных эффектах?
Аноним, 43 года
07 января 2025 г. в 18:32
Здравствуйте. Год назад я принимала антидепрессант цепралекс, он подошел, но через 4 месяца я решила его прекратить. После этого у меня начались боли...
2 ответа
Можно ли уменьшить дозу или прекратить прием Элефлокса при аденоме простаты при депрессии и бессоннице?
Аноним, 58 лет, мужской пол
15 января 2025 г. в 17:25
У меня аденома простаты, врач назначил Элефлокс. После начала приема появились депрессия, бессонница и угнетённое состояние. Можно ли уменьшить дозу...
2 ответа
Можно ли разделить прием флуоксетина на два приема в день?
Аноним, 47 лет, женский пол
20 февраля 2025 г. в 13:33
Я начала принимать флуоксетин 20 мг по назначению психиатра, сегодня пятый день приема. У меня гТР и соматоформное расстройство. Бывает сильная...
2 ответа
Как правильно принимать антидепрессант Элицея при тревоге и когда ждать улучшения?
Аноним, 26 лет
12 марта 2025 г. в 01:43
Мне 26 лет, мужчина. У меня социофобия и тревожное расстройство. Год работал с психологом, без улучшений. Сейчас начал прием антидепрессанта Элицея и...
2 ответа
Как правильно корректировать дозировку Паксила при тревоге?
Аноним
07 марта 2025 г. в 20:43
Я принимаю паксил уже несколько недель с постепенным увеличением дозировки: сначала 10 мг в течение 7 дней, затем 15 мг 4 дня, потом 20 мг 20 дней....
2 ответа
Можно ли отменять Амитриптилин после 5 дней при плохом самочувствии?
Аноним
27 февраля 2025 г. в 20:31
Моей подруге 38 лет назначили амитриптилин 25 мг для лечения частых головных болей, которые, возможно, связаны со стрессовыми семейными отношениями....
2 ответа
Можно ли увеличивать дозу Золофта при ухудшении состояния?
Аноним, 47 лет, женский пол
07 мая 2025 г. в 11:14
С ноября я принимаю Золофт в дозировке 100 мг, самочувствие стало лучше, но недавно снова появилась тревога и плохое состояние. Уже второй день...
2 ответа
Почему не проходят побочные эффекты от эсциталопрама?
Аноним, 43 года, женский пол
15 июля 2023 г. в 22:19
Здравствуйте! Я принимаю эсциталопрам уже 20 дней и у меня возникли разные побочные эффекты, которые усиливаются с течением времени. Что мне делать в...
2 ответа
Какие побочные эффекты могут быть при увеличении дозы антидепрессанта?
Аноним, 16 лет, женский пол
09 апреля 2022 г. в 14:36
Здравствуйте. Я начала принимать феварин в минимальной дозировке 25 мг и постепенно буду повышать до 100 мг. На второй день применения у меня...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12260 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    810 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут