Как поступить после прекращения приема ИПП после фундопликации? — вопрос №1440152

Фундопликация является эффективным методом хирургического лечения ГЭРБ, направленным на механическое препятствие обратному забросу желудочного содержимого. Однако после прерывания приема ингибиторов протонной помпы (ИПП) в первые недели нередко наблюдаются симптомы, которые могут быть связаны с восстановлением нормальной кислотности желудка или остаточным рефлюксом. В вашем случае появление слабых жалоб на жжение и чувство отрыжки свидетельствует о том, что желудочная секреция кислоты начинает возвращаться, а операция еще адаптируется к вашему организму. Рекомендую возобновить прием ИПП на 2-4 недели и постепенно снижать дозу препарата, если симптомы уменьшаются. Параллельно следует придерживаться диетических рекомендаций: избегать жирной, острой, кислой пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном, питаться небольшими порциями 5-6 раз в день. Кроме того, полезно вести дневник питания и симптомов для выявления продуктов, которые могут провоцировать неприятные ощущения. С позиции другого специалиста, важным дополнением может стать использование прокинетиков, которые улучшают моторику желудка и пищевода, способствуя более быстрому опорожнению желудка и снижая вероятность рефлюкса. Также возможна консультация с физиотерапевтом по поводу методов улучшения пищеварения и снятия спазмов. Что касается инструментальных исследований, рентген с барием показан только при подозрении на осложнения, затрудненном глотании или прогрессирующих симптомах, поэтому сейчас он не является обязательным. Если же симптомы сохранятся или усилятся, необходимо обратиться к гастроэнтерологу для проведения эндоскопии и, при необходимости, дополнительной диагностики. Ваше состояние требует комплексного подхода и индивидуального наблюдения.

После фундопликации рекомендуется постепенное уменьшение и отмена ингибиторов протонной помпы (ИПП), однако каждый пациент индивидуален, и у некоторых могут сохраняться или возникать симптомы в первые недели после операции. Ваш дискомфорт и чувство жжения могут свидетельствовать о восстановлении кислотной секреции в желудке или о незначительном рефлюксе, который все еще присутствует. Рекомендую возобновить прием ИПП на срок 2-4 недели, чтобы снизить воспаление и облегчить симптомы, после чего постепенно прекратить прием при отсутствии жалоб. Обязательно придерживайтесь щадящей диеты, избегайте переедания и лежа после еды. Рентген с барием обычно не является обязательной процедурой сразу после операции, если нет симптомов обструкции, сильной боли или подозрения на осложнения. Если симптомы сохранятся или усилятся, необходимо обратиться к гастроэнтерологу для повторного обследования, которое может включать эндоскопию или другие методы визуализации.