Как начать нормально засыпать при хронической бессоннице? — вопрос №1494925

Для улучшения сна важно сочетать продолжение когнитивно-поведенческой терапии и поддержание правильного режима сна, включая установление постоянного времени отхода ко сну и пробуждения. Рекомендуется минимизировать воздействие синего света от экранов вечером и создавать спокойную обстановку в спальне. Поскольку медикаментозное лечение вызывает побочные эффекты и сложности, важно регулярно обсуждать с врачом возможность коррекции терапии и избегать длительного приема снотворных, склонных к привыканию. Дополнительно советую проконсультироваться у сомнолога для проведения углубленного обследования на предмет соматических причин бессонницы, таких как нарушения дыхания во сне или гормональные дисбалансы, а также рассмотреть возможность дневной физической активности и техники осознанного дыхания. Иногда полезна консультация невролога, чтобы исключить неврологические причины расстройств сна. Совместные усилия мультидисциплинарной команды помогут подобрать индивидуальный план лечения и улучшить качество сна без усиления побочных эффектов.

Хроническая бессонница требует комплексного подхода, особенно при длительном течении и наличии выраженных симптомов. Хорошо, что Вы работаете с психологом и используете методы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), а также техники релаксации — это основа лечения бессонницы без медикаментов. Что касается медикаментозной терапии, важно помнить, что многие препараты, применяемые при бессоннице, имеют побочные эффекты и риски привыкания, как, например, зопиклон или кветиапин. Флуоксетин (антидепрессант из группы СИОЗС) может влиять на сон, зачастую вызывая сначала возбуждение и бессонницу, а только через несколько недель улучшать настроение и сон. Если лечение флуоксетином сопровождается ухудшением сна, необходимо сообщить об этом врачу. Ваша ситуация сложная, и назначение нескольких медикаментов с разными механизмами действия требует тщательного наблюдения специалиста. Для улучшения сна рекомендую продолжить психотерапию, особенно акцентируя внимание на гигиене сна: ложиться и вставать в одно и то же время, избегать использования гаджетов перед сном, создавать комфортную и спокойную обстановку в спальне, регулярно заниматься релаксацией и дыхательными упражнениями. Также важно обсудить с врачом возможность корректировки медикаментозной терапии, возможно, снижение доз или смена препаратов. Необходимо исключить соматические причины бессонницы (например, щитовидная железа, боли, сонное апноэ), для этого может требоваться консультация других специалистов и дополнительное обследование. Если силы и ресурсы позволяют, можно рассмотреть стационарное лечение или специализированные клиники сна. Помните, что длительная бессонница негативно влияет на общее состояние и качество жизни, но вместе с врачом и психологом вы сможете подобрать оптимальный план лечения, который поможет постепенно улучшить сон и общее самочувствие.