Как лучше лечить грыжу пояснично-крестцового отдела и можно ли избежать операции? — вопрос №1399506

Учитывая длительное наличие пояснично-крестовой грыжи и характер симптомов (периодическая боль, онемение пальцев стопы, обострения при физической нагрузке), ваша текущая схема лечения и реабилитации выглядит адекватной. Консервативное лечение включает: применение обезболивающих средств в острый период, витамины группы В (например, мильгама) для улучшения нервной проводимости, физиотерапию (электрофорез), массаж, остеопатию, а также систематические упражнения ЛФК и умеренную физическую активность (скандинавская ходьба), что способствует укреплению мышечного корсета и уменьшению нагрузки на позвоночник. Для уменьшения боли важно избегать резких движений и поз, вызывающих обострение, поддерживать оптимальную массу тела — сегодня Ваш индекс массы тела около 31, что считается избыточным весом и может усугублять состояние. Ваша боль умеренная и контролируется консервативно, однако постоянное онемение пальцев требует внимательного контроля, так как это может быть признаком защемления нервных корешков. Оперативное лечение показано при недостаточной эффективности консервативной терапии, выраженной и прогрессирующей неврологической симптоматике (снижение силы мышц, выраженное онемение, нарушение контроля сфинктеров) или при выраженных болевых приступах, не поддающихся медикаментозному лечению. Рекомендуется проконсультироваться с нейрохирургом для оценки необходимости операции на основании последних данных МРТ и клинической картины. В целом, продолжайте придерживаться комплексного консервативного подхода, корректируйте вес, избегайте факторов, провоцирующих обострение. При усилении симптомов — не откладывайте консультацию специалиста.

Для уменьшения боли и улучшения качества жизни при грыже пояснично-крестцового отдела важно продолжать комплексное консервативное лечение, включая медикаменты для обезболивания и витамины группы В для улучшения нервной проводимости. Физиотерапевтические процедуры и регулярные упражнения способствуют укреплению мышечного корсета и снижению нагрузки на позвоночник. Обратитесь к специалистам для оценки угрозы прогрессирования неврологических симптомов и при необходимости пересмотра медикаментозной терапии. Кроме того, учитывая избыточную массу тела, крайне важно работать над снижением веса с помощью диетолога и адаптированной физической активности, что может значительно уменьшить симптоматику. Следует также обеспечить правильную осанку и избегать поз, провоцирующих болевой синдром. Однако постоянное онемение пальцев и ухудшение симптомов требуют участия нейрохирурга для оценки показаний к операции. В качестве дополнения к лечению можно рассмотреть методы мануальной терапии у квалифицированного специалиста, а также изучить возможность применения современных немедикаментозных методик, таких как лечебный электростимулятор или методы акупунктуры, которые иногда помогают уменьшить боль и улучшить функцию без операции. Все назначения должны обсуждаться с врачом после детального обследования и оценки свежих МРТ исследований.