Вопрос закрыт

Как лучше лечить длительную депрессию и стоит ли менять дозировку антидепрессантов? — вопрос №1409478

Аноним, 64 года, женский пол
16 января 2025 г. в 23:26
Мне 64 года, с молодости периодически мучает депрессия, раньше обходилась без лекарств. С 2011 года принимаю антидепрессанты почти постоянно, при снижении дозы сразу наступают обострения: апатия, упадок сил, депрессивное настроение, не могу даже с кровати встать и выходить на улицу, жизнь теряет смысл. Последние два года принимаю венлафаксин 150 мг в сутки и кветиапин на ночь, но сон плохой, снотворные нужны. На кветиапине сон тоже ухудшается. Венлафаксин в дозе 150 мг помогал лучше всего, а при снижении до 75 мг наступил рецидив, я снова подняла дозу до 150 мг, но по прошествии 3 недель улучшений нет. Можно ли и нужно ли увеличить дозировку венлафаксина или лучше сменить препарат? При обострении принимаю феназепам около 10 дней, он помогает, но понимаю, что его нельзя долго использовать. Есть гипертония, принимаю копериндоприл. Помогите, пожалуйста!
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При длительной и устойчивой депрессии, такую как у вас, важно не менять дозировки самостоятельно. Отсутствие улучшения после увеличения венлафаксина может свидетельствовать о необходимости консультации с психиатром для оценки эффективности лечения и возможной корректировки терапии, включая изменение препарата или добавление дополнительных методов лечения. Также необходимо учитывать побочные эффекты, такие как ухудшение сна на фоне кветиапина. Феназепам не рекомендуется использовать длительно из-за риска зависимости и снижения эффективности. Гипертония требует контроля, и врач должен учитывать взаимодействие препаратов. Обратитесь к специалисту для комплексного обследования и подбора оптимального лечения.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Длительная и устойчиво текущая депрессия требует комплексного подхода, включающего как медикаментозное лечение, так и психотерапию. Необходимо избегать самостоятельного изменения дозировки венлафаксина, так как это может усугубить состояние. Отсутствие улучшения в течение трех недель на текущей дозе говорит о необходимости консультации психиатра для пересмотра терапии, возможно, назначения другого антидепрессанта или добавления дополнительной терапии. Учитывая ухудшение сна на кветиапине, стоит обсудить с врачом альтернативные средства для улучшения качества сна. Длительное применение феназепама не рекомендовано из-за риска зависимости и снижения эффективности. Контроль гипертонии с учетом взаимодействия лекарств должен проводиться совместно с терапевтом или кардиологом. Рекомендуется комплексное обследование для оптимизации лечения и оценки других возможных причин ухудшения состояния, а также включение психотерапевтических методов, таких как когнитивно-поведенческая терапия, которые могут значительно повысить эффективность лечения.

Похожие вопросы
Стоит ли менять антидепрессант при апатии на фоне Элицее?
Аноним, 37 лет, женский пол
15 января 2025 г. в 13:22
У меня диагностировано смешанное тревожно-депрессивное расстройство (ТДР). Началось все в 2013 году с панических атак, лечили паксилом, без...
2 ответа
Стоит ли менять время приема антидепрессантов из-за ярких снов?
Аноним, 39 лет, женский пол
21 января 2025 г. в 13:27
Я принимала кветиапин 4 года и одновременно пароксетин 3 года. Год назад заменили пароксетин на венлафаксин, который назначили для лечения мигрени....
2 ответа
Как правильно отменить антидепрессанты при планировании беременности?
Аноним, 42 года, женский пол
20 января 2025 г. в 00:18
Здравствуйте. Уже 5 лет принимаю антидепрессанты. Очень хочу их прекратить, но когда начинаю, состояние ухудшается. У меня диагноз депрессия с...
2 ответа
Почему болит голова после приема венлафаксина и стоит ли менять лечение?
Аноним, 21 год, мужской пол
02 апреля 2025 г. в 19:12
У меня поставлен диагноз тяжелого депрессивного эпизода без психотических симптомов. Мне назначили венлафаксин и феназепам по определённой схеме....
2 ответа
Как избежать головокружения и побочных эффектов после отмены Сертралина?
Аноним, женский пол
18 апреля 2025 г. в 14:23
Мне 32 года, с апреля 2023 у меня начались проблемы с сердцем и постоянный страх за здоровье, врачи ничего не нашли, но была диагностирована смешанная...
2 ответа
Как улучшить сон при приеме Паксила?
Аноним, 39 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 23:35
Здравствуйте, у меня длительная генерализованная тревожность, периодически принимаю антидепрессанты под контролем врача, в том числе Атаракс....
2 ответа
Когда и как следует увеличивать дозу венлафаксина при апатической депрессии?
Аноним
04 мая 2025 г. в 15:01
Врач перевёл меня с ципралекса на венлафаксин из-за апатической депрессии, ангедонии и проблем со сном. Ципралекс я принимала 2,5 месяца с дозировкой...
2 ответа
Почему я просыпаюсь ночью и плохо сплю?
Аноним, 29 лет
14 апреля 2022 г. в 21:50
У меня проблемы со сном, я просыпаюсь примерно в три часа ночи и не могу уснуть снова. Я принимаю антидепрессанты уже год, а последний месяц пью...
2 ответа
Как облегчить состояние при депрессии?
Фарит, 55 лет, мужской пол
25 января 2025 г. в 10:13
Добрый день, я с июля месяца нахожусь в тяжёлой депрессии, пью венлафаксин, он мне не помогает, с работы попросили, сейчас сижу дома, каким препаратом...
2 ответа
Что делать, если венлафаксин не помогает при биполярном расстройстве?
Фарит, 55 лет, мужской пол
09 января 2025 г. в 09:15
Добрый день, болею с июля месяца, сейчас принимаю венлафаксин в дозе 225 мг, улучшения не наблюдаю, подскажите пожалуйста, что можно предпринять?????
3 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Тамбов
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13122 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Тамбов
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Тамбов
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут