Вопрос закрыт

Когда и как следует увеличивать дозу венлафаксина при апатической депрессии? — вопрос №1542401

Аноним
04 мая 2025 г. в 15:01
Врач перевёл меня с ципралекса на венлафаксин из-за апатической депрессии, ангедонии и проблем со сном. Ципралекс я принимала 2,5 месяца с дозировкой до 15 мг. Венлафаксин начали добавлять в дозе 37,5 мг вместе с ципралексом на две недели с постепенной отменой ципралекса, затем принимала 75 мг венлафаксина 2 недели, но никаких улучшений не было. Сейчас я неделю принимаю дополнительно по 37,5 мг вечером. Единственное улучшение — это решение проблем со сном, но оно уже появилось на ципралексе спустя 2,5 месяца сна в норме. Хотела бы узнать, не рано ли я увеличила дозировку, как долго нужно оставаться на каждой новой дозе и как понять, когда нужно повышать дозу? Может ли быть, что антидепрессанты просто не действуют на меня? При этом побочных эффектов, например усиленной тревожности, у меня не было, но и положительных изменений, кроме сна, тоже не наблюдается.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Оценка эффективности венлафаксина обычно занимает 4-6 недель на стабильной дозировке, и резких изменений дозы лучше избегать без рекомендаций врача, чтобы минимизировать риск побочных эффектов. Ваши текущие наблюдения могут указывать на необходимость более длительного времени для адаптации препарата или рассмотрения альтернативных стратегий лечения. Дополнительно можно проконсультироваться с психотерапевтом для комбинированной терапии, что часто улучшает результаты при апатической депрессии. Также в некоторых случаях врач может рекомендовать обследование на сопутствующие соматические факторы, которые могут влиять на эффективность антидепрессанта. В любом случае любые изменения дозы должны производиться под контролем специалиста, обращайте внимание на свое состояние и регулярно информируйте лечащего врача.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При переходе с ципралекса (эсциталопрама) на венлафаксин важно учитывать, что антидепрессанты из разных групп могут иметь разное время действия и дозировки для достижения терапевтического эффекта. Обычно рекомендуется достаточно времени для оценки эффективности каждой дозы — около 4-6 недель, поскольку антидепрессанты влияют на мозг постепенно. Преждевременное увеличение дозы может привести к усилению побочных эффектов и не даст полной картины эффективности препарата. При вашей текущей дозировке венлафаксина (около 112,5 мг) отсутствие улучшения, кроме сна, может говорить о необходимости более длительного времени наблюдения или возможной корректировке терапии. Невосприимчивость к антидепрессантам бывает, и в таких случаях врач может рассмотреть другие варианты лечения, включая смену группы препаратов, комбинированную терапию, психотерапию или дополнительные методы. Важно регулярно информировать врача о своих ощущениях и реакции на терапию, чтобы подобрать оптимальный режим дозирования и при необходимости изменить лечение. Не рекомендуется самостоятельно повышать дозировку без консультации специалиста. Если улучшения отсутствуют через 4-6 недель на стабильной дозе, следует обсудить с врачом дальнейшую тактику.

Похожие вопросы
Когда наступит облегчение от Золофта и как правильно увеличивать дозу?
Аноним
01 января 2025 г. в 19:41
Я принимала Тритико три месяца из-за проблем со сном, а также тиаприд для снятия ажитации. Сон и тревожность улучшились, но спустя три месяца...
2 ответа
Золофт вызывает сонливость и нет улучшения настроения?
Аноним
12 января 2025 г. в 21:40
Я принимаю Золофт уже 3,5 недели, сейчас дозировка 100 мг последние 6 дней, при этом перестала принимать грандаксин, который была на протяжении 3...
2 ответа
Есть ли возможность лечить депрессию без антидепрессантов?
Аноним
24 февраля 2025 г. в 13:54
Мне в октябре 2024 года поставили диагноз депрессия и назначили Вальдоксан по одной таблетке на ночь и Атаракс 1,5 таблетки на ночь. Я принимал...
2 ответа
Как правильно возобновить приём Бринтелликса и можно ли принимать его на ночь?
Аноним, 48 лет
01 марта 2025 г. в 22:13
Я начал принимать Бринтелликс при умеренно-тревожном депрессивном расстройстве и постоянной тошноте. Принимал 6 дней в минимальной дозировке 5 мг, но...
2 ответа
Можно ли прекращать прием антидепрессантов после 8 месяцев лечения?
Аноним, 27 лет, женский пол
14 марта 2025 г. в 11:35
Я принимаю антидепрессант ципралекс уже 8 месяцев, начав после сильного стресса, который вызвал панические атаки, депрессию, синдром раздраженного...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния на фоне Паксила?
Аноним, 25 лет, женский пол
07 мая 2025 г. в 11:55
Здравствуйте! Ранее я писала, лечусь от генерализованного тревожного расстройства (ГТР). Начала лечение осенью: сначала принимала эсциталопрам 10 мг,...
2 ответа
Как справиться с тревожно-депрессивным расстройством при недостаточной эффективности лечения?
Аноним, 23 года, мужской пол
06 мая 2025 г. в 13:04
Здравствуйте. Уже несколько лет страдаю тревожно-депрессивным расстройством. В феврале 2024 года начал прием паксила до 20 мг в сутки и принимал...
2 ответа
Стоит ли повышать дозировку антидепрессанта до 20 мг?
Аноним, 33 года, женский пол
27 октября 2022 г. в 19:50
Я принимаю элицею 15 мг уже месяц, улучшилось состояние, но усталость полностью не прошла. Врач предлагает поднять дозировку до 20 мг. Должна ли я это...
2 ответа
Почему увеличилась сонливость после повышения ципралекса?
Аноним, 20 лет, женский пол
23 декабря 2024 г. в 01:39
Здравствуйте, я повысила дозу ципралекса с 15 мг до 20 мг, пока только до 17,5 мг, и заметила, что сонливость увеличилась. Я принимаю трилептал по 300...
2 ответа
Как справиться с побочными эффектами антидепрессантов после вирусной инфекции?
Наталия, 59 лет, женский пол
15 января 2023 г. в 21:38
С 2013 года были назначены антидепрессанты весаксин пролонг, триттико, лаквель, по поводу постоянного бессилия, тревоги, раздражительности, отсутствие...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12211 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    791 ответ
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут