Вопрос закрыт

Стоит ли менять антидепрессант при апатии на фоне Элицее? — вопрос №1407829

Аноним, 37 лет, женский пол
15 января 2025 г. в 13:22
У меня диагностировано смешанное тревожно-депрессивное расстройство (ТДР). Началось все в 2013 году с панических атак, лечили паксилом, без результата, затем развилась депрессия. Было проведено КПТ, но полного эффекта не было. В 2015 меня вывели из депрессии на сочетании Велаксина и Ламотриджина. Через полгода отменили терапию и назначили Элицею 10 мг, как легкий противотревожный антидепрессант, при тревоге принимала феназепам по 1 мг ежедневно. Позже попыталась отказаться от феназепама, дозу Элицеи увеличили до 20 мг, но при отмене феназепама появилась апатия, которая сохранилась даже при возвращении феназепама. В новогодние праздники была однократная большая алкогольная интоксикация, после чего усилились депрессивные симптомы, апатия, снижение настроения и тревожность. Сейчас лечусь в стационаре для снятия с феназепама. Подскажите, стоит ли просить смену антидепрессанта, или это сделают в стационаре? Я боюсь менять препараты, так как пробовала много антидепрессантов, помог только Велаксин с Ламотриджином. Моё состояние сейчас плохое — уныние, апатия, тревожность. Что посоветуете делать?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние действительно требует внимательного и комплексного подхода. Апатия, снижение настроения и тревожность, которые сохраняются несмотря на прием элицеи и феназепама, а также после отмены бензодиазепинов, могут быть связаны как с синдромом отмены, так и с текущей депрессивной симптоматикой или неполной компенсацией основного заболевания. Очень важно, что вы планируете лечение в стационаре, где специалисты смогут провести постепенную и контролируемую отмену феназепама, оценить ваше психическое состояние и подобрать адекватную поддерживающую терапию. По поводу смены антидепрессанта: в условиях стационара врач сможет корректно оценить эффективность и переносимость элицеи, при необходимости провести подбор или возвращение к уже эффективным в вашем случае препаратам (например, велаксин и ламотригин), а также провести мониторинг возможных побочных эффектов и симптомов отмены. Совершенно правильно, что вы хотите обсудить с врачом возможность изменения терапии, поскольку самостоятельная смена препаратов может усугубить состояние. Ваш страх и переживания понятны, однако помните, что квалифицированный психиатр в стационаре учтет ваш анамнез, опыт лечения и подберет оптимальную схему. Рекомендую открыто делиться всеми деталями своего состояния и истории лечения с врачами, не замалчивать ухудшения и симптомы. Помните также важность психотерапии на этапе стабилизации, которая способствует улучшению качества жизни и позволяет лучше справляться с тревожностью и депрессивными проявлениями. В целом, ваш план госпитализации и дальнейшей работы с психиатром — это правильное и обоснованное решение. Не теряйте надежды, поддерживайте контакт с лечащими специалистами и сообщайте им о всех изменениях в вашем состоянии.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Апатия и ухудшение состояния могут быть связаны как с эффектами отмены феназепама, так и с недостаточной эффективностью текущей терапии Элицей, особенно после стрессовых факторов, таких как алкогольная интоксикация. В стационаре под контролем специалистов действительно возможно безопасно изменить антидепрессант или вернуться к более эффективному для вас Велаксину и Ламотриджину, а также оптимизировать снятие с бензодиазепинов. Вместе с тем, стоит обратить внимание на психотерапевтическую поддержку, так как комплексное лечение поможет лучше справляться с депрессией и тревогой. Необходимо открыто обсуждать свои опасения с лечащими врачами, избегая самостоятельных изменений медикаментов. Возможно, при нынешнем состоянии стоит также рассмотреть дополнительное обследование на наличие соматических факторов, влияющих на настроение, включая неврологические и эндокринные причины, что может быть дополнительно полезно в стационаре.

Похожие вопросы
Как справиться с навязчивыми мыслями и страхом при приеме антидепрессантов?
Аноним, 32 года, женский пол
23 февраля 2025 г. в 21:27
Примерно два месяца назад у меня начали появляться навязчивые мысли. Сначала я справлялась с ними сама, но сейчас они вызывают сильный страх,...
2 ответа
Поможет ли лечение АД при навязчивых мыслях и тревогах в беременности?
Аноним, 21 год, женский пол
16 апреля 2025 г. в 20:03
Я беременна, 21 год, страдаю от тревожного расстройства и очень страшных навязчивых мыслей о том, что могу причинить себе вред — перед глазами...
2 ответа
Как правильно сменить нейролептик и антидепрессант при затяжном тревожном расстройстве?
Аноним, 35 лет, мужской пол
14 апреля 2025 г. в 12:41
Я мужчина 35 лет с длительным тревожным расстройством и депрессией, мучают ежедневные боли в мышцах и суставах, сильная тревога, вегетативные симптомы...
2 ответа
Как избежать головокружения и побочных эффектов после отмены Сертралина?
Аноним, женский пол
18 апреля 2025 г. в 14:23
Мне 32 года, с апреля 2023 у меня начались проблемы с сердцем и постоянный страх за здоровье, врачи ничего не нашли, но была диагностирована смешанная...
2 ответа
Как правильно отказаться от нейролептиков и антидепрессантов?
Аноним, 20 лет, женский пол
05 февраля 2022 г. в 11:56
Здравствуйте, после перенесённого ковида у меня появилось тревожно-депрессивное расстройство и ипохондрия. Я принимаю антидепрессанты и нейролептики...
2 ответа
Как справиться с синдромом отмены антидепрессанта?
Аноним, 37 лет, женский пол
05 июня 2023 г. в 15:02
Здравствуйте. У меня тревожно-депрессивное расстройство и ипохондрия. Три недели назад я закончила принимать Прозак после 6 месяцев лечения, и у меня...
2 ответа
Синдром отмены или возвращение симптомов?
Аноним, 26 лет, мужской пол
16 января 2023 г. в 18:12
Добрый день! У меня после полной отмены ципралекса появились плохой сон, вялость, небольшая тревога и проблемы с концентрацией. Это может быть синдром...
2 ответа
Как справиться с тревожностью и апатией при приеме антидепрессантов?
Аноним, 28 лет, мужской пол
21 августа 2024 г. в 20:50
Здравствуйте. У меня генерализованное тревожное расстройство с 2017 года. Недавно обострились симптомы после смерти брата, тревожность усилилась,...
2 ответа
Как правильно отменить Ципралекс, чтобы избежать синдрома отмены?
Аноним, 36 лет, мужской пол
10 декабря 2023 г. в 21:06
Здравствуйте! У меня тревожное расстройство и бессонница. Я сейчас принимаю 5 мг Ципралекса и планирую его отменить. Как можно сделать это правильно,...
2 ответа
Почему Золофт вызывает апатию?
Аноним, 30 лет, мужской пол
07 июля 2024 г. в 17:02
Здравствуйте, уважаемые врачи. Я принимаю Золофт и заметил, что у меня полное отсутствие эмоций и интереса к жизни. Это длится уже некоторое время, и...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12221 ответ
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут