Вопрос закрыт

Как лечить жировую дистрофию печени и липоматоз поджелудочной железы? — вопрос №1415591

Аноним, 54 года, женский пол
22 января 2025 г. в 20:55
Моей маме 54 года, весит 72 кг. Она прошла КТ органов брюшной полости. В результате выявлена жировая дистрофия печени с пониженной плотностью, липоматоз поджелудочной железы, сладж в желчном пузыре и участок жирового некроза до 1,6 см в брыжейке сигмовидной кишки. У нее повышенный аппетит, иногда появляется горький привкус во рту после еды, несколько раз в неделю утром бывает диарея, а также изжога, для которой она принимает рабепразол по 10 мг. Можете ли вы порекомендовать подходящее лечение в такой ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Необходимо скорректировать образ жизни и диету: ограничить жирную и жареную пищу, исключить алкоголь, соблюдать режим питания. Рекомендуется консультация гастроэнтеролога для уточнения причины поведения панкреатической и печеночной функции, возможного назначения ферментных препаратов и адекватной терапии по показаниям. Контроль состояния печени и поджелудочной рекомендуется проводить регулярно, также может потребоваться УЗИ и лабораторные тесты. При наличии сладжа в желчном пузыре следует избегать застоев желчи, возможна терапия желчегонными средствами после консультации специалиста.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Жировая дистрофия печени и липоматоз поджелудочной железы — это состояния, тесно связанные с метаболическими нарушениями, чаще всего возникающими на фоне ожирения, инсулинорезистентности и дислипидемии. В первую очередь необходимо не только ограничить жирную и жареную пищу, исключить алкоголь и соблюсти режим питания, как уже правильно рекомендовали, но и провести полноценное обследование для оценки метаболического статуса — включая уровень глюкозы, липидограмму, функции печени и поджелудочной железы. Также важно принять во внимание проявляющиеся симптомы: горький привкус во рту, диарея и изжога могут указывать на нарушение желчевыводящей функции, а возможно и сопутствующий гастроэзофагеальный рефлюкс. Эффективным будет использование не только ферментных препаратов для поджелудочной железы, но и нормализация желчеоттока, при необходимости — с использованием желчегонных средств под контролем специалиста. Лекарственную терапию следует выбирать осторожно, учитывая риск побочных эффектов и взаимодействий. К примеру, для терапии изжоги рационально продолжить прием ингибиторов протонной помпы (например, рабепразола), однако важно проконтролировать длительность их применения, чтобы избежать возможных осложнений. В части сахарного обмена при наличии инсулинорезистентности могут быть показаны препараты, улучшающие метаболизм глюкозы. Не следует забывать и про значимость физической активности — адекватные нагрузки помогут снизить массу тела и улучшить обмен веществ. Что касается жирового некроза в брыжейке сигмовидной кишки, это требует дополнительной оценки — возможно, проведение колоноскопии и консультация хирурга или гастроэнтеролога для исключения воспалительных или других патологических процессов. Регулярный мониторинг с помощью УЗИ, КТ или МРТ и лабораторных исследований позволит контролировать динамику и своевременно корректировать лечение. В целом, подход должен быть комплексным, с участием гастроэнтеролога, эндокринолога, диетолога и, при необходимости, хирурга.

Похожие вопросы
Как решить проблему с пищеварением и спазмами спустя три недели?
Аноним, 29 лет, мужской пол
08 января 2025 г. в 17:21
У меня уже три недели проблемы с пищеварением: началась диарея, жидкий стул, спазмы в животе, вздутие, газообразование и метеоризм. При пальпации боли...
2 ответа
Какой предположительный диагноз по результатам УЗИ и симптомам?
Аноним, 35 лет, женский пол
21 января 2025 г. в 15:19
За полтора года после перенесённого коронавируса я похудела с 55 до 48 кг и уже три года не могу набрать вес. При этом постоянно испытываю ноющие,...
2 ответа
Что вызывает дискомфорт слева после еды и как это связано с лечением?
Аноним, женский пол
11 февраля 2025 г. в 23:17
После ужина красной рыбой появилась сильная тошнота, затем в следующие дни стало сложно есть обычную пищу из-за тяжести в желудке и легкая изжога. Мне...
2 ответа
Что может вызывать жжение в эпигастрии и частые позывы к дефекации?
Аноним, 26 лет, женский пол
02 марта 2025 г. в 23:43
У меня уже третий месяц мучает сильное жжение в эпигастрии и под правым ребром, постоянные позывы к дефекации, особенно в первой половине дня и после...
2 ответа
Можно ли при изжоге от Урсофалька пить антациды?
Аноним, 39 лет, женский пол
12 апреля 2025 г. в 15:44
Мне 39 лет, удалён желчный пузырь в 2016 году. В феврале начала ощущать тяжесть в желудке после каждого приёма пищи вне зависимости от объёма и типа...
2 ответа
Что может вызывать вздутие, отрыжку и жжение под ребром у женщины 44 года?
Аноним, 44 года, женский пол
19 апреля 2025 г. в 21:45
Женщина 44 года, без вредных привычек, испытывает постоянное вздутие живота с ощущением распирания в верхней правой части, постоянную отрыжку...
2 ответа
Почему в стуле появляются зеленые жирные пятна с болями в животе?
Аноним, 37 лет, женский пол
30 апреля 2025 г. в 18:38
Уже несколько дней у меня коричневый стул с зелёными пятнами, сверху будто облеплены зелёными водорослями. При этом я ощущаю боль в животе в области...
2 ответа
Как снять воспаление кишечника при длительных симптомах?
Аноним, 33 года, мужской пол
02 мая 2025 г. в 14:28
Меня беспокоят с января этого года тяжесть и вздутие в кишечнике, неприятный запах из желудка по утрам, странный привкус во рту и белый налёт на...
2 ответа
Какие таблетки вызывают тошноту при приеме?
Аноним, 35 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 11:28
После лечения диареи с помощью альфанормикса и энтерола диарея прошла, но появился дискомфорт после еды. Врач назначила антидепрессанты, которые...
2 ответа
Почему у меня постоянная изжога после удаления желчного пузыря?
Пациент, 72 года, женский пол
07 ноября 2024 г. в 20:03
2 года назад удалили желчный пузырь без осложнений.сейчас не всегда соблюдаю диету, но стараюсь.У меня часто бывает изжога, неприятные ощущения после...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Рязань
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Рязань
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6714 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Рязань
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут