Что может вызывать жжение в эпигастрии и частые позывы к дефекации? — вопрос №1463902

Ваши симптомы - жжение в области эпигастрия и под правым ребром, постоянные частые позывы к дефекации, сопровождающиеся чередованием жидкого и кашеобразного стула, а также тошнота и изжога после еды - вызывают необходимость комплексного подхода. Учитывая отрицательные данные на инфекционный фактор, нормальные показатели ферментов печени и поджелудочной, а также отсутствие признаков воспаления по анализам (кальпротектин, скрытая кровь), можно предположить функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, включая возможный дискинез желчных путей и функциональные расстройства кишечника. Недостаточность кардии указывает на склонность к гастроэзофагеальному рефлюксу, что коррелирует с изжогой и жжением, и прием омеза (ингибитора протонной помпы) обоснован, однако непрекращающиеся позывы на дефекацию и диарея требуют дополнительного обследования. Рекомендуется: 1. Обсудить необходимость колоноскопии с гастроэнтерологом для исключения воспалительных заболеваний кишечника, которые могут проявляться подобной симптоматикой, несмотря на отрицательные базовые анализы. 2. Провести иммунологические тесты и серологические анализы для исключения малозаметных форм воспалительных процессов. 3. Рассмотреть выполнение тестов на моторику желчевыводящих путей и поджелудочной железы, так как ваша симптоматика может быть связана с дискинезией или функциональной недостаточностью этих органов. 4. Обсудить возможность терапии пробиотиками и коррекции микрофлоры, учитывая наличие дрожжевых грибков в копрограмме. 5. Поддерживать диету с ограничением жирной, острой и раздражающей пищи, воздерживаться от кофе и алкоголя. 6. Возможно, назначение спазмолитиков или препаратов, улучшающих моторику кишечника, по результатам дополнительных исследований. Учитывая сложность и длительность симптомов, а также их влияние на качество жизни, настоятельно рекомендую не откладывать диагностику и дальнейшее обследование под контролем гастроэнтеролога для точного определения причины и назначения адекватной терапии.

Жжение в области эпигастрия и под правым ребром, сопровождающееся постоянными частыми позывами к дефекации, особенно с чередованием жидкого и кашеобразного стула, а также изжогой и тошнотой, действительно требуют комплексного подхода. Нарушения функции кардии и привратника могут способствовать развитию гастроэзофагеального рефлюкса и дискомфорту. Наличие дрожжевых грибов в копрограмме говорит о дисбиозе кишечника, что дополнительно может усугублять симптомы. Несмотря на отрицательные анализы на воспаление и нормальные ферменты печени и поджелудочной, колоноскопия рекомендована для исключения воспалительных заболеваний кишечника и других патологий, которые не всегда проявляются в анализах. Дополнительно стоит оценить моторику желчного пузыря и желчевыводящих путей, так как эхогенность в печени и изменения желчного пузыря могут влиять на состояние. Также рекомендуется рассмотреть консультацию диетолога для коррекции питания и возможное назначение препаратов, нормализующих микрофлору кишечника и улучшающих моторику ЖКТ. Не стоит откладывать дальнейшее обследование, так как комплексный подход поможет точно определить причину симптомов и подобрать эффективное лечение.