Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как лечить пониженный ТТГ и проблемы щитовидной железы после родов? — вопрос №1530498

Аноним, 25 лет, женский пол
24 апреля 2025 г. в 20:21
Мне 25 лет, после беременности ухудшилось состояние здоровья. Раньше у меня была железодефицитная анемия с низким уровнем ферритина около 14, а во время беременности ферритин упал до 9. Сейчас, спустя 5 месяцев после родов, я постоянно чувствую усталость и недомогание, днем постоянно хочется спать, а ночью трудно заснуть. Волосы сильно выпадают, набираю вес без причины, несмотря на спорт и отказ от сладкого. Часто болит голова, при нагрузках чувствую сильное сердцебиение. Сдали анализы: очень низкий ТТГ 0,03 при нормальных Т3 и Т4, ферритин 12, понижены лейкоциты, тромбоциты и лимфоциты. УЗИ щитовидной железы показало узел и диффузные изменения, похожие на аутоиммунный тиреоидит. Подскажите, как мне действовать в этой ситуации? Связаны ли мои симптомы и анализы с щитовидной железой?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

При вашем состоянии важно провести комплексное обследование для уточнения диагноза и определения оптимального плана лечения. Низкий уровень ТТГ при нормальных Т3 и Т4 в сочетании с узлом и изменениями щитовидной железы может свидетельствовать о субклиническом гипертиреозе или аутоиммунном процессе. Ваши симптомы, включая усталость, выпадение волос, набор веса и сердцебиение, а также показатели крови, указывают на необходимость оценки не только функции щитовидной железы, но и уровня железа и иммунного статуса. Рекомендуется сдать анализы на антитела к тиреопероксидазе, провести прицельную пункцию узла при необходимости и проконсультироваться с эндокринологом и гематологом. Дополнительно имеет смысл проверить уровень витаминов группы В, особенно В12 и фолатов, которые также влияют на кроветворение и могут усугублять анемию и общее состояние. Кроме того, рассмотрите возможность консультации невролога или психотерапевта для оценки нарушений сна и уровня стресса после родов. Комплексный подход поможет скорректировать лечение и улучшить качество жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Пониженный ТТГ при нормальных Т3 и Т4 может указывать на начальную стадию субклинического гипертиреоза, что вместе с узлом и диффузными изменениями по типу АИТ требует дальнейшего обследования и наблюдения у эндокринолога. Симптомы усталости, выпадения волос, набор веса, тахикардия и изменения анализа крови могут быть связаны как с дисфункцией щитовидной железы, так и с дефицитом железа и возможным воспалением. Важно провести дополнительные исследования, включая антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО), пункцию узла при необходимости, а также скорректировать дефицит железа под контролем врача. Необходимо комплексное лечение, направленное на восстановление функций щитовидной железы и коррекцию анемии. Следует обратиться к эндокринологу и гематологу для постановки точного диагноза и назначения терапии.

Похожие вопросы
Нужен ли анализ Хмс по Осипову для диагностики дефицита?
Аноним, 27 лет, женский пол
24 декабря 2024 г. в 02:12
Здравствуйте. Мне 27 лет. При обследовании щитовидной железы выявили диффузные изменения паренхимы по типу аутоиммунного тиреоидита: неоднородная...
2 ответа
Как скорректировать дозу при ДТЗ для снижения ТТГ?
Аноним, 49 лет, женский пол
04 января 2025 г. в 20:41
Мне 49 лет, у меня диагноз диффузный токсический зоб. Сейчас я принимаю лечение по схеме блокируй-замещай: тирозол 5 мл и эутирокс 25 мл. По последним...
2 ответа
Почему понизился ТТГ после родов при аутоиммунном тиреоидите?
Аноним, 38 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 23:19
Здравствуйте. Мне 38 лет, 11 месяцев назад родила ребёнка. До беременности у меня был диагноз аутоиммунный тиреоидит, но гормоны были в норме, при УЗИ...
2 ответа
Что вызывает дрожь и вибрацию в теле, и как с этим справиться?
Аноним, 27 лет, женский пол
05 февраля 2025 г. в 11:14
Здравствуйте. Когда я ложусь спать, у меня внутри тела появляется дрожь и вибрация, будто внутреннее землетрясение, хотя внешне это не заметно. Такое...
2 ответа
Что делать при низком ТТГ после родов?
Аноним, 33 года, женский пол
24 февраля 2025 г. в 22:23
Я беременела, при беременности у меня ТТГ поднялся до 19, и мне назначили лтироксин 75 мкг, который я пила всю беременность по рекомендации...
2 ответа
Что принимать при низком ферритине и высоком ТТГ на фоне приёма Л-Тироксина?
Аноним, 43 года
28 февраля 2025 г. в 11:45
Мне 43 года. У меня низкий уровень ферритина — 14,9, и высокий уровень ТТГ — 15,09 при приёме Л-Тироксина 100. Желчный пузырь у меня удалён. Другие...
2 ответа
Какую дозировку Л-тироксина следует сейчас принимать?
Аноним, 39 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 15:00
Мне 39 лет, щитовидную железу удалили полностью в 18 лет. Уже давно принимаю Л-тироксин пожизненно. Сейчас моя доза примерно 125 мкг или чуть больше....
2 ответа
Как справиться с избыточным весом и восстановить менструальный цикл при инсулинорезистентности?
Аноним, 25 лет, женский пол
02 апреля 2025 г. в 18:53
Здравствуйте, мне 25 лет. У меня избыточный вес в области живота, который не уходит несмотря на питание и занятия спортом. До родов в 2023 году мой...
2 ответа
С какой дозы начинать лечение тироксином при аутоиммунном тиреоидите?
Аноним, 33 года, женский пол
21 апреля 2025 г. в 11:32
Мне поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит. У меня повышен уровень гормона ТТГ — 157, а уровень ферритина, как мне кажется, низкий — 40. Подскажите,...
2 ответа
Что делать при очень низком ТТГ после родов и как это влияет на грудное вскармливание?
Аноним, 32 года, женский пол
22 апреля 2025 г. в 15:55
У меня с 2020 года аутоиммунный тиреоидит, я принимаю Л-тироксин 75 мкг. Во время беременности с августа 2024 года увеличила дозу до 100 мкг и...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Санкт-Петербург
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут