Вопрос закрыт

Почему понизился ТТГ после родов при аутоиммунном тиреоидите? — вопрос №1420549

Аноним, 38 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 23:19
Здравствуйте. Мне 38 лет, 11 месяцев назад родила ребёнка. До беременности у меня был диагноз аутоиммунный тиреоидит, но гормоны были в норме, при УЗИ выявлены узлы до 1 см. В течение беременности гормоны оставались нормальными, УЗИ не делала. Сейчас, спустя 11 месяцев после родов, сдала анализ на гормоны, и ТТГ оказался очень низким. Подскажите, с чем это может быть связано и что нужно делать в этой ситуации? В целом чувствую себя нормально, но уже около трёх месяцев плохо сплю из-за плохого сна ребёнка.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Низкий уровень ТТГ через 11 месяцев после родов при наличии аутоиммунного тиреоидита и узлов щитовидной железы требует внимательного подхода. Возможной причиной низкого ТТГ может быть физиологический дисбаланс щитовидной железы, связанный с послеродовым периодом, в том числе так называемый послеродовой тиреоидит, который проявляется сначала гипертиреозом (низкий ТТГ), а затем гипотиреозом. Также снижение ТТГ может быть связано с нарушением сна, стрессом и общей усталостью, которые могут влиять на работу гипоталамо-гипофизарно-щитовидной системы. Рекомендуется: 1) Повторное определение тиреоидных гормонов (Т3, Т4 свободный) для оценки функции щитовидной железы. 2) Консультация эндокринолога для комплексного обследования, включая контроль состояния узлов и исключение обострения аутоиммунного процесса. 3) УЗИ щитовидной железы для оценки динамики узлов и структуры. 4) Обращение внимания на качество сна и при необходимости помощь в улучшении сна, так как хронический недосып и стресс могут усугублять гормональные нарушения. 5) При сохранении низкого ТТГ и наличии симптомов гипертиреоза эндокринолог может рекомендовать дообследование и, возможно, лечение. Пока вы чувствуете себя относительно нормально, продолжайте наблюдение и обязательно сделайте повторные анализы и обследование. Не стоит самостоятельно менять или отменять какие-либо препараты без консультации врача.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Снижение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) спустя 11 месяцев после родов у женщины с известным аутоиммунным тиреоидитом и узловыми образованиями требует комплексного и осторожного подхода. Одной из возможных причин может быть послеродовой тиреоидит — воспалительное состояние, возникающее в щитовидной железе после родов, которое часто проявляется первым этапом гипертиреоза (низкий ТТГ) с последующим переходом к гипотиреозу. Этот процесс обычно сопровождается повышением или снижением уровней свободного тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), поэтому одновременное определение этих гормонов крайне важно для оценки причины снижения ТТГ. Кроме того, существенное влияние на гормональный фон может оказывать хронический стресс и нарушение сна — факторы, которые часто сопутствуют уходу за ребенком. Так, хронический недосып и стресс воздействуют на гипоталамо-гипофизарно-щитовидную ось, что способно приводить к изменению уровня ТТГ. Для уточнения ситуации рекомендовано выполнить повторное исследование уровней свободного Т4 и Т3, провести ультразвуковое исследование щитовидной железы для оценки динамики узлов и состояния органа. Консультация эндокринолога необходима для комплексной оценки состояния, исключения обострения аутоиммунного процесса и возможной коррекции лечения. Кроме того, может быть полезна консультация психоневролога или специалиста по сну для разработки стратегии улучшения качества сна, что минимизирует влияние стрессовых факторов на эндокринную систему. В случаях, когда симптомы гипертиреоза отсутствуют и состояние относительное стабильное, активное лечение может не потребоваться, однако важно тщательное наблюдение и регулярный мониторинг функции щитовидной железы. Не рекомендуется самостоятельно изменять назначенную терапию без согласования с врачом. Если состояние ухудшится или появятся новые симптомы, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Похожие вопросы
Что означает повышенный ТТГ после родов и как это связано с набором веса?
Аноним, женский пол
19 января 2025 г. в 16:21
Женщина после родов (ребенку 4.5 месяца) обратила внимание на задержку менструации на 6 дней и решила сдать комплекс анализов. В анализах выявлен...
2 ответа
Как скорректировать дозировку эльтироксина при изменении ТТГ?
Аноним, 40 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 13:25
Мне 40 лет, и в конце ноября я сдала ТТГ впервые из-за сильного выпадения волос. Первый результат ТТГ был 8,9, антитела к ТПО 853. Мне назначили...
2 ответа
Как правильно корректировать лечение при изменениях гормонов щитовидной железы?
Аноним, 27 лет, женский пол
10 марта 2025 г. в 16:54
Я сдавала анализы на гормоны щитовидной железы в январе: Т3 был 4.53, Т4 – 9.22, ТТГ – 21.05, и антитела к тиреопероксидазе были выше 1000. УЗИ...
2 ответа
Почему повышается ТТГ при изменении дозы Эутирокса после родов?
Аноним, женский пол
11 марта 2025 г. в 00:32
После родов я продолжила принимать Эутирокс. Сначала дозировка была 100 мкг, при этом уровень ТТГ был 0,18. Врач снизил дозу до 50 мкг, через 2 месяца...
2 ответа
Почему резко увеличился ТТГ после родов и изменения дозы Эутирокса?
Аноним, женский пол
24 марта 2025 г. в 17:02
После родов в июле я принимала 88 мкг Эутирокса. Через 6 недель ТТГ был 0.287. Мне снизили дозу до 62 мкг, ТТГ оставался 0.27, при этом Т3 был 3.69,...
2 ответа
Нужно ли возобновить прием лтироксина при колебаниях ТТГ после родов?
Аноним, 33 года, женский пол
31 марта 2025 г. в 21:29
Во время беременности у меня был повышенный ТТГ — 19, по этому поводу врач назначил принимать лтироксин по 75 мкг. После родов я перестала его...
2 ответа
Что означают результаты анализов и УЗИ щитовидной железы?
Аноним, 36 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 23:10
Здравствуйте, я сдала гормональные анализы: ТТГ оказался равен 0,005, свободный Т4 3,75, Т3 - 18,56. В УЗИ щитовидной железы указано, что есть...
2 ответа
С какой дозы начинать лечение тироксином при аутоиммунном тиреоидите?
Аноним, 33 года, женский пол
21 апреля 2025 г. в 11:32
Мне поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит. У меня повышен уровень гормона ТТГ — 157, а уровень ферритина, как мне кажется, низкий — 40. Подскажите,...
2 ответа
Что делать при очень низком ТТГ после родов и как это влияет на грудное вскармливание?
Аноним, 32 года, женский пол
22 апреля 2025 г. в 15:55
У меня с 2020 года аутоиммунный тиреоидит, я принимаю Л-тироксин 75 мкг. Во время беременности с августа 2024 года увеличила дозу до 100 мкг и...
2 ответа
Что делать с повышенным ТТГ?
Аноним
22 декабря 2018 г. в 19:54
Здравствуйте! Я пришла к врачу с проблемой лишнего веса после беременности и узнала, что у меня узлы на щитовидной железе. Мой ТТГ выше нормы, и после...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут