Как интерпретировать результаты дуоденального зондирования и что делать дальше? — вопрос №1540735

Изменения стула с чередованием поноса и запоров, а также симптомы метеоризма и вздутия являются отражением нарушения работы кишечника и его микрофлоры, что подтверждается диагнозом СИБР – синдром избыточного бактериального роста. Применённое лечение антибиотиками (Альфа Нормикс) и пробиотиками (Бактистатин) было оправданным, однако полное восстановление кишечной среды требует времени и комплексного подхода. Результаты дуоденального зондирования и микроскопии желчи выявили застой желчи, что указывает на дискинезию желчевыводящих путей. Это состояние ухудшает пищеварение и всасывание питательных веществ, требует дополнительного обследования – ультразвукового исследования желчного пузыря, желчевыводящих путей, возможно, холецистографии, чтобы оценить проходимость и функцию. Повышение артериального давления, шум в ушах, ощущение «говорю носом», тревожность и давление в грудине могут быть связаны с нарушениями вегетативной нервной системы на фоне хронического воспаления и стресса, а также многолетним применением различных препаратов и БАДов. Учитывая наличие гидронефроза почек и возможное негативное влияние лекарств на печень и почки, требуется регулярное мониторирование функций печени (печёночные пробы) и почек (анализы крови, УЗИ почек), а также консультация нефролога. Важным этапом в лечении является коррекция кандидозной инфекции, поскольку она вас еще беспокоит, и назначение антимикотических препаратов должно быть под контролем врача. Дополнительно рекомендую заблаговременно проконсультироваться с гастроэнтерологом и инфекционистом для повторной оценки текущего лечения и, возможно, его коррекции. Невролог и психолог помогут справиться с тревожностью и улучшить адаптацию к стрессу, что косвенно улучшит общее состояние. Диета должна быть щадящей: исключить жирное, жареное, острое, кофе и алкоголь, включить продукты, поддерживающие работу печени и кишечника. Из новых рекомендаций хочу предложить обратить внимание на применение пребиотиков — веществ, стимулирующих рост полезной микрофлоры кишечника, они усилят эффект пробиотиков и помогут восстановить баланс микробиоты. Кроме того, рассмотрите возможность физиотерапевтических процедур для улучшения оттока желчи, которые могут назначить после дополнительных обследований. Категорически не рекомендуется принимать препараты и БАДы без контроля врача во избежание дополнительной нагрузки на печень и почки. Только системный и индивидуализированный подход с участием профильных специалистов обеспечит восстановление ЖКТ и улучшение самочувствия.

Ситуация у вас достаточно сложная и требует комплексного подхода. Изменения стула, чередование поноса и запоров, метеоризм и урчание связаны с нарушением работы кишечника и кишечной микрофлоры. Диагноз СИБР (синдром избыточного бактериального роста) подтверждает нарушение баланса в тонком кишечнике, что вызывает такие симптомы. Применённое лечение антибиотиками и пробиотиками было обоснованным, но ситуация с кишечником ещё не стабилизировалась. Наличие застоя желчи после дуоденального зондирования и микроскопии желчи говорит о нарушении оттока желчи и возможном дискинезии желчевыводящих путей, что дополнительно усиливает проблемы пищеварения и всасывания. Инфицирование лямблиозом и кандидозом требует полного и последовательного лечения: вы пролечились против лямблий, но кандидоз остался – это требует дальнейшей терапии, обычно с антимикотическими препаратами под контролем врача. Повышенное давление и вегетативные симптомы (шум в ушах, тревожность, ощущение «говорю носом») могут быть связаны с дисбалансом нервной системы на фоне хронического воспаления, стресса и возможным влиянием лекарств и БАДов. Ранее вами принимались много различных препаратов и БАДов, что определённо создает нагрузку на печень и почки, особенно учитывая наличие гидронефроза почек. Необходимо регулярно контролировать функцию печени (печёночные пробы) и почек (анализы крови, УЗИ). Рекомендации: 1. Обратиться к гастроэнтерологу и инфекционисту для повторной комплексной оценки. Возможно, потребуется коррекция терапии против кандидоза и поддерживающее лечение кишечной микрофлоры. 2. Провести дополнительное обследование желчного пузыря и желчевыводящих путей (УЗИ, холецистография) для оценки застоя желчи. 3. Контроль функции печени и почек (анализы крови, УЗИ почек, особенно учитывая гидронефроз). 4. Консультация нефролога по поводу состояния почек. 5. Избегать самостоятельного применения большого количества препаратов и БАДов. Все назначения должны контролироваться врачом. 6. Возможно, потребуется консультация невролога и психолога для коррекции тревожных состояний и улучшения сна. 7. Соблюдать диету, щадящую печень и ЖКТ, с ограничением жирного, жареного, острых продуктов, кофе и алкоголя. Важно не затягивать с обращением к профильным специалистам и проводить лечение под наблюдением врача. Только комплексный медицинский подход поможет улучшить ваше состояние и восстановить работу желудочно-кишечного тракта и других систем.