Что делать при ГЭРБ и боли в левом подреберье? — вопрос №1536924

Диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) с дистальным эзофагитом и сопутствующим хроническим гастродуоденитом с обострением подтверждается клиническими проявлениями и результатами рентгенологического исследования. Кислый привкус во рту и боли в левом подреберье могут быть связаны с рефлюксом и раздражением пищевода и желудка. Важным является адекватное медикаментозное лечение и коррекция образа жизни. Нексиум (пантопразол) – препарат, подавляющий выработку желудочной кислоты, что способствует заживлению слизистой пищевода и облегчению симптомов. Ребагит (ребапразол) аналогично снижает кислотность и помогает при кислотозависимых заболеваниях. Урсосан (урсодезоксихолевая кислота) применяется для улучшения желчевыделения и защиты слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки при дуоденогастральном рефлюксе. Ганатон (итоприд) улучшает моторику желудка и пищевода, способствует более быстрому опорожнению желудка, снижая рефлюкс. Фестал – ферментный препарат, помогающий пищеварению. Рекомендации для улучшения состояния включают: 1) прием лекарств строго по назначению врача; 2) соблюдение диеты – исключить острое, кислое, жареное, копченое, алкоголь, кофе и газированные напитки; 3) избегать перееданий, есть небольшими порциями; 4) не ложиться сразу после еды, поднимать верхний конец кровати для снижения ночного рефлюкса; 5) при наличии болей и при ухудшении симптомов обратиться к гастроэнтерологу для дополнительной диагностики и коррекции лечения. В целом назначенное лечение соответствует современным рекомендациям при данной патологии. При адекватном выполнении всех рекомендаций прогноз благоприятный. Если симптомы сохранились или ухудшились – нужна повторная консультация специалиста и, возможно, дополнительное обследование.

Ваш диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с дистальным эзофагитом, сопутствующим хроническим гастродуоденитом в обострении и дуоденогастральным рефлюксом подтверждается результатами обследования и клинической картиной. Кислый вкус во рту и боли в левом подреберье действительно могут объясняться воспалением слизистой пищевода и желудка, а также нарушениями моторики желудочно-кишечного тракта. Лечение, которое вам назначили, направлено на снижение кислотности желудочного сока (Нексум и Ребагит), улучшение желчевыделения и защиту слизистой (Урсосан), а также на восстановление моторики желудка и пищевода (Ганатон) и улучшение пищеварения (Фестал). Это комплексный подход, соответствующий современным рекомендациям. Для повышения эффективности лечения важно строго соблюдать режим приема лекарств и диету: избегать острых, жареных, кислых и копченых продуктов, отказаться от алкоголя, кофе и газированных напитков, питаться маленькими порциями и не ложиться сразу после еды. Рекомендуется спать с приподнятым головным концом кровати, что снижает ночной рефлюкс. Кроме того, учитывая наличие дивертикула тощей кишки, рекомендую обсудить с врачом необходимость контроля и возможного внесения изменений в лечение для предотвращения воспаления дивертикула. Для дополнительной диагностики и уточнения состояния можно рассмотреть проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС), которая позволит более детально оценить состояние слизистой и эффективность проводимой терапии. Если симптомы сохранятся или усилятся, необходимо повторно проконсультироваться у гастроэнтеролога для корректировки терапии и, при необходимости, проведения дополнительных исследований. Регулярное наблюдение особенно важно в вашем возрасте для предупреждения возможных осложнений. Таким образом, назначенное лечение адекватно, однако важно комплексное и системное ведение вашего состояния с учетом всех выявленных особенностей.