Нужно ли искать причину хронической анемии при низком ферритине? — вопрос №1409023

Длительная анемия с низким уровнем ферритина и гемоглобина, требующая постоянного приема препаратов железа, свидетельствует о наличии хронического дефицита железа. Ферритин – это маркер запасов железа в организме, и значения ниже нормы указывают на их истощение. Несмотря на прием препаратов железа, ферритин остается низким, что говорит о том, что запас железа не восстанавливается в достаточной степени. Это может быть связано с продолжающейся потерей железа, нарушением всасывания или иными причинами, требующими внимательного обследования. Учитывая, что по результатам ФГДС и УЗИ органов малого таза патологии не выявлены, необходимо рассмотреть другие возможные источники кровопотери или нарушения обмена железа. Следует проверить состояние желудка и кишечника более подробно (например, колоноскопия, анализ кала на скрытую кровь), исключить заболевания крови и хронические воспалительные процессы. Также важно оценить общий статус питания, наличие других дефицитов (например, витаминов группы В, В12, фолиевой кислоты), так как они могут влиять на эффективность лечения. Рекомендую обратиться к гематологу для комплексной диагностики и коррекции лечения. Важно определить и устранить причину анемии, а не просто поддерживать показатели железа медикаментозно. Только так можно добиться стабильного улучшения и избежать повторного снижения гемоглобина и ферритина.

Постоянное снижение гемоглобина и ферритина при регулярном приеме препаратов железа действительно указывает на то, что первопричина дефицита железа не устранена. Отсутствие патологий при ФГДС и УЗИ органов малого таза исключает часть возможных источников кровопотери, однако это не исключает наличие других скрытых проблем в желудочно-кишечном тракте, например, полипов, воспалительных заболеваний или опухолей, которые могут быть выявлены только при более глубоком обследовании, таком как колоноскопия или повторное комплексное обследование слизистой. Также стоит учесть снижение всасывания железа при некоторых заболеваниях (целиакия, атрофический гастрит) или иммунные патологии. Рекомендую обратиться к гематологу и гастроэнтерологу для расширенного обследования, включая анализы на воспалительные маркеры, дополнительные гастроэнтерологические процедуры и исследования состояния кишечника. Только при точном выявлении причины можно добиться эффективного и устойчивого результата, иначе поддерживающая терапия железом будет продолжать лишь маскировать проблему. В дополнение, следует рассмотреть возможные нарушения метаболизма железа на клеточном уровне и оценить необходимость назначения эндокринологом комплексной терапии.